白內(nèi)障、青光眼，怎樣比喻最通俗易懂

2016-08-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對于青光眼的患者，可以這樣比喻：眼睛好象一個湖泊，里面的水多了，水的壓力就要將提壩憋壞，這時我們就應(yīng)疏通水流，將多余的水通過別的渠道排放出去，使壓力降到安全標(biāo)準(zhǔn)，這樣就保證了眼睛的安全。

　　對于白內(nèi)障需手術(shù)的患者，可以這樣比喻：說您現(xiàn)在患了白內(nèi)障，就象一間房子窗戶上掛了窗簾，您在屋內(nèi)看不到外面一樣，要想看到外面，就得把窗簾摘掉，白內(nèi)障就是這樣，要想看見，就得把白內(nèi)障摘除?；颊呷绻屇悴檠鄣祝阋部梢赃@樣打比喻：窗戶上掛窗簾，你看不出去，我也看不進(jìn)去，當(dāng)然就看不清眼底了。為什么要裝人工晶體：可以把人工晶體比喻成一個精致的眼鏡，不過它是放在眼睛里面的。

　　一般我們是把眼睛比喻成為一架照相機(jī)，角膜好比鏡頭，膠卷好比眼底。如果是做白內(nèi)障手術(shù)時，我把晶體比喻成為一個葡萄，把前面的葡萄皮（前囊）撕一個洞，把葡萄肉（皮質(zhì)and核）乳化吸出，保留后面的皮（后囊）然后把人工晶體植入到這個袋子中去。

　　白內(nèi)障術(shù)前談話時，家屬問該選擇那種晶體片，我一般比喻為選擇晶體就像買衣服，有國產(chǎn)的，有進(jìn)口的，品牌和材料不一樣，價錢也就有高有低，不過總的來說都可以合身合用，只是舒適和質(zhì)量有點(diǎn)區(qū)別，可以根據(jù)具體經(jīng)濟(jì)情況選擇。

　　患者選擇人工晶狀體時，常不知選什么樣的好，進(jìn)口的、合資的、國產(chǎn)的等，肝素折疊、藍(lán)光過濾型、可調(diào)節(jié)型、一片式、三片式等，就是非白內(nèi)障專業(yè)的眼科醫(yī)生也是難以決定。

　　一般我先自己心中建議用什么型號晶體，然后用小轎車來比喻，如經(jīng)濟(jì)條件一般的患者開口說我們也要最好的，我就說：選晶體就象買小轎車，奧迪就行了，不一定非得買奔馳，夠用就行了。如果經(jīng)濟(jì)能力確實比較好，有相對比較年輕，就建議他裝可調(diào)節(jié)的：奔馳車肯定比桑塔納要好一些，如果經(jīng)濟(jì)能力允許，還是要好一些，至少心理上（理論上）要好些，貴肯定有貴的道理。

　　對于青光眼的患者，可以這樣比喻：眼睛好象一個湖泊，里面的水多了，水的壓力就要將提壩憋壞，這時我們就應(yīng)疏通水流，將多余的水通過別的渠道排放出去，使壓力降到安全標(biāo)準(zhǔn)，這樣就保證了眼睛的安全。

　　另外，對于青光眼的病人，根據(jù)不同的常見類型，我一般把眼睛比喻成一個洗臉池，一面是水龍頭開著往里流另一面是管道不斷往外排形成了平衡（解釋眼壓和房水的概念）；而急閉的病人如果眼壓控制好了并且眼內(nèi)情況適合我經(jīng)常會建議他們直接行phaco手術(shù)，這個時候就比喻成下水道被大塞子（晶體和瞳孔阻滯）塞住了水一點(diǎn)也流不出去，所以要把這個大塞子拿掉，同時換一個又透明又漂亮又合適的小眼鏡在眼睛里（人工晶體）；如果是慢閉或者開青的病人我就會告訴他們水池看上去好像是通的，所以沒有很明顯的自覺癥狀，但是其實下水道被一些東西類似頭發(fā)絲之類的東西堵住了所以眼壓高了，這時候就需要找一些新的通道把水引出去（小梁手術(shù)等濾過性手術(shù)）

　　為青光眼患者解釋視野檢查：

　　青光眼主要是眼壓升高損傷視神經(jīng)出現(xiàn)視野缺損，好比一捆電纜通往大廈，每根電纜對應(yīng)一盞燈，如果燈全亮著，說明電纜挺好的；現(xiàn)在墻體壓力大了，電纜可能受到損傷了或被壓斷了，但埋在墻體里的電纜是沒法檢查的－除非拆墻，我們還可以數(shù)每一盞燈，有多少燈不亮就應(yīng)該有多少根電纜斷了；這就象我們現(xiàn)在進(jìn)行的視野檢查，在你的前方及兩側(cè)會間斷出現(xiàn)小亮點(diǎn)，看見一次就按一下應(yīng)答器，告訴機(jī)器“我看到了”，這樣就象檢查大廈里的燈一樣，你的眼前有多少暗點(diǎn)就有多少視神經(jīng)受到損害。

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