青光眼是繼白內(nèi)障之后，全球第二大致盲性眼病，其中大約一半屬于閉角型青光眼。不同國(guó)家的研究都表明，東亞裔人群閉角型青光眼的發(fā)生率明顯高于歐洲或非洲裔人群；據(jù)估計(jì)，全球所有青光眼病例的一半位于亞洲；閉角型青光眼的慢性、無(wú)癥狀特征，常使它伴有更為隱匿而嚴(yán)重的不可逆視覺(jué)損害。因此，閉角型青光眼已經(jīng)構(gòu)成嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

　　位于正常人眼球前段的睫狀突不斷地分泌房水，房水繞過(guò)晶狀體，穿過(guò)瞳孔，最后經(jīng)過(guò)前房角排出，形成眼壓（正常人一般在10-21mmHg之間），房水起到營(yíng)養(yǎng)眼球的作用。有些中老年人天生眼軸（眼球前后徑）偏短，同時(shí)眼前段

　　相對(duì)擁擠，這就存在前房角狹窄和房水流出阻力增加等高危險(xiǎn)因素；隨著年齡老化，晶狀體出現(xiàn)混濁并逐漸形成老年性白內(nèi)障，使晶狀體體積膨脹，位置前移，就會(huì)進(jìn)一步阻礙房水流出，易導(dǎo)致眼壓急劇升高而形成閉角型青光眼的急性發(fā)作，發(fā)作多半在傍晚或夜間，因?yàn)槟菚r(shí)候既有瞳孔阻滯又存在房角擁堵。急性閉角型青光眼發(fā)作的病人往往出現(xiàn)劇烈的眼球脹痛、視力驟降，同時(shí)伴有嚴(yán)重的頭痛和惡心嘔吐，有時(shí)易誤診為急性胃腸炎或腦中風(fēng)等；慢性閉角型青光眼的病人偶有輕度眼脹不適，或輕度頭痛，易誤診為偏頭痛或副鼻竇炎等，有的病人甚至偶然在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)有慢性閉角型青光眼并已經(jīng)發(fā)生視神經(jīng)萎縮，令人惋惜！

　　閉角型青光眼是我國(guó)青光眼的主要類(lèi)型，其致盲率接近開(kāi)角型青光眼的10倍。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化以及白內(nèi)障發(fā)病率上升，我國(guó)的閉角型青光眼的數(shù)量正進(jìn)一步增加。國(guó)內(nèi)有眼科專家曾推算我國(guó)現(xiàn)有閉角型青光眼病人約有650-700萬(wàn)人，如果按照上述高危因素推算，我國(guó)估計(jì)有2580萬(wàn)人的閉角型青光眼高危人群，這一龐大的潛在高危人群值得引起我們足夠的重視，并應(yīng)早期預(yù)防性干預(yù)。

　　國(guó)內(nèi)外研究均認(rèn)為，閉角型青光眼的發(fā)病除其本身眼球前房角結(jié)構(gòu)的狹窄外，晶狀體因素是不可忽視的另一促發(fā)原因。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，閉角型青光眼病人的晶狀體較正常眼厚約0.4-1mm，晶狀體相對(duì)位置靠前約0.1-0.4mm；隨著年齡增加以及老年性白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展，晶狀體厚度不斷增加，位置不斷前移。這可能是老年人閉角型青光眼發(fā)生率高的原因之一。

　　近年來(lái)，隨著諸如眼前段光學(xué)相干斷層掃描（AS-OCT）和超聲生物顯微鏡（UBM）等先進(jìn)診斷技術(shù)的出現(xiàn)，對(duì)閉角型青光眼的發(fā)病原因有了更為清晰的認(rèn)識(shí)；眼前段分析系統(tǒng)對(duì)眼前段解剖的定量化分析為閉角型青光眼的預(yù)測(cè)和評(píng)估提供了全面和科學(xué)的依據(jù)?？傮w而言，閉角型青光眼有一定的遺傳性，并受年齡、性別和種族的影響。具體來(lái)說(shuō)，有上述癥狀的病人應(yīng)及時(shí)到專業(yè)眼科醫(yī)生處就診；有青光眼家族史者更應(yīng)警惕閉角型青光眼的發(fā)生，今早去醫(yī)院排查；老年女性閉角型青光眼的發(fā)病率明顯高于男性；確診白內(nèi)障以后應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，必要時(shí)需作排除青光眼的檢查，如房角鏡、超聲生物顯微鏡、眼光學(xué)相干斷層掃描、視野、飲水和暗室實(shí)驗(yàn)以及24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)等；有手術(shù)指正的白內(nèi)障病人切不可長(zhǎng)期拖延手術(shù)而誘發(fā)閉角型青光眼，導(dǎo)致無(wú)法挽回的視力喪失。因此，早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)仍是降低閉角型青光眼危害的主要途徑。