代謝性白內(nèi)障常見(jiàn)有以下幾種：

　　一、糖尿病性白內(nèi)障糖尿病性白內(nèi)障是由于血糖增高，晶狀體內(nèi)葡萄糖增多，轉(zhuǎn)化為山梨醇，使?jié)B透壓升高，品狀體吸收水分，纖維腫脹變性而致混濁。分為2種，一種為合并老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障，一種為真性糖尿病性白內(nèi)障。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.發(fā)生于老年者與老年性白內(nèi)障相似，只是發(fā)病率較高，發(fā)生較早，進(jìn)展較快，容易成熟，此型多見(jiàn)。

　　2.真性糖尿病性白內(nèi)障多發(fā)生于嚴(yán)重的青少年糖尿病患者。多為雙眼發(fā)病，發(fā)展迅速，甚至可于數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為晶狀體完全混濁。開(kāi)始時(shí)在前后囊下出現(xiàn)典型的白點(diǎn)狀或雪片狀混濁，迅速擴(kuò)展為完全性白內(nèi)障。常伴有屈光變化，血糖升高時(shí)，血液內(nèi)無(wú)機(jī)鹽含量減少，滲透壓降低，房水滲入晶狀體內(nèi)，使之變凸形成近視；血糖降低時(shí)，晶狀體內(nèi)水分滲出，品狀體變扁平形成遠(yuǎn)視。

　　治療

　　1.發(fā)病早期積極治療糖尿病，混濁可能部分消退，視力可有不同程度改善。滴用治療白內(nèi)障眼液。

　　2.白內(nèi)障明顯影響視力時(shí)，可在血糖控制情況下做白內(nèi)障摘除，如無(wú)增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，可植入后房型人工晶體。

　　3.術(shù)后應(yīng)積極預(yù)防感染及出血。

　　二、半乳糖性白內(nèi)障半乳糖性白內(nèi)障是由于與半乳糖代謝有關(guān)的酶缺陷所引起。此種患兒缺乏半乳糖激酶或半乳糖-l-磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶，使半乳糖不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖而在體內(nèi)積累，使房水內(nèi)的半乳糖滲入晶狀體，晶狀體纖維水腫形成混濁，

　　臨床表現(xiàn)為常染色體隱性遺傳病，可在出生后數(shù)日或數(shù)周發(fā)生，多為板層白內(nèi)障。

　　治療給予無(wú)乳糖及無(wú)半乳糖飲食。

　　三、手足搐搦性白內(nèi)障手足搐搦性白內(nèi)障是由于血清鈣過(guò)低引起白內(nèi)障，多由于在甲狀腺切除時(shí)誤切了甲狀旁腺，或先天性甲狀旁腺機(jī)能不足，或因營(yíng)養(yǎng)障礙使血鈣過(guò)低，如嬰幼兒患軟骨病或婦女哺乳期缺鈣。因低血鈣病人常有手足搐搦故名。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.有甲狀腺手術(shù)史或營(yíng)養(yǎng)障礙史，血鈣過(guò)低血磷升高。

　　2.有手足搐搦、骨質(zhì)軟化及白內(nèi)障三項(xiàng)典型改變。

　　3.雙眼晶狀體前后皮質(zhì)內(nèi)有輻射狀或條紋狀混濁，與囊膜間有透明帶隔開(kāi)。囊膜下可見(jiàn)紅色、綠色或藍(lán)色結(jié)晶微粒?；鞚峥芍饾u發(fā)展到皮質(zhì)深層，重者在短期內(nèi)可發(fā)展為完全混濁。嬰幼兒者多為繞核性白內(nèi)障。

　　治療

　　1.給予足量的維生素D、鈣劑。必要時(shí)用甲狀旁腺制劑，但需除外假性甲狀旁腺機(jī)能不全，后者甲狀旁腺正常，只是由于腎功能不全而誘發(fā)類似本癥的臨床和血液變化。

　　2.當(dāng)白內(nèi)障明顯影響視力時(shí)可做白內(nèi)障囊外摘除，術(shù)前應(yīng)糾正血鈣。術(shù)中容易出血。