為什么老年性白內(nèi)障未成熟期就可手術(shù)了,不是說(shuō)白內(nèi)障成熟期“瞎掉”的時(shí)候做手術(shù)最好嗎?其實(shí)就目前情況而言,成熟期只是白內(nèi)障的一種分期,而不是手術(shù)最佳適應(yīng)癥。
王老伯今年55歲,是一名教師,近半年來(lái)感到右眼睛視物模糊,同時(shí)伴有怕光、看物體顏色較暗、視物雙影等癥狀,明顯影響他批改作業(yè)的效率。去眼科就診,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王老伯右眼視力0.3,左眼0.8,診斷為老年性白內(nèi)障未成熟期,需要手術(shù)治療。王老師不同意,因?yàn)樗下?tīng)別人說(shuō)白內(nèi)障要等眼睛看不見(jiàn)東西“瞎掉”了手術(shù)最好?;丶易稍兞俗鲅劭漆t(yī)生的朋友,也告訴他可以手術(shù)治療了,于是他又到醫(yī)院就診,白內(nèi)障??漆t(yī)生做了詳細(xì)檢查,決定給他做白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合多焦點(diǎn)人工晶體植入術(shù),手術(shù)非常順利,術(shù)后遠(yuǎn)視力1.0,近視力1.0,不戴眼鏡看遠(yuǎn)看近都非常清楚,他又找回了年輕的視力感覺(jué)。
但王老師術(shù)后一直很納悶,為什么老年性白內(nèi)障未成熟期就可手術(shù)了,不是說(shuō)白內(nèi)障成熟期“瞎掉”的時(shí)候做手術(shù)最好嗎?其實(shí)就目前情況而言,成熟期只是白內(nèi)障的一種分期,而不是手術(shù)最佳適應(yīng)癥。
過(guò)去因?yàn)樽?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.hbyuguan.com/ykpd/905092.html" target="_blank">白內(nèi)障手術(shù)采用的是囊內(nèi)摘除法和大切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù),術(shù)后散光大,療效也不是特別理想,所以要等白內(nèi)障完全成熟幾乎看不見(jiàn)東西時(shí)手術(shù),術(shù)后視力相對(duì)提高較多。近年來(lái),隨著眼科顯微手術(shù)的成熟以及新型人工晶體的問(wèn)世,白內(nèi)障的手術(shù)方式和手術(shù)效果有了革命性的進(jìn)步。目前最為成熟的方法是白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),手術(shù)在顯微鏡和先進(jìn)的超聲乳化機(jī)器下操作,手術(shù)更安全,效果更好。所以白內(nèi)障手術(shù)不要等到晶體完全混濁(白內(nèi)障成熟期)才做,相反,白內(nèi)障不是特別成熟,手術(shù)效率更高,并發(fā)癥更少,因此,白內(nèi)障醫(yī)生反而更愿意做相對(duì)不成熟的白內(nèi)障手術(shù)。未成熟白內(nèi)障手術(shù)時(shí)囊膜容易處理,白內(nèi)障核不太硬,手術(shù)成功率高、術(shù)后炎癥反應(yīng)更小。更具積極意義的是:一個(gè)相對(duì)完美的白內(nèi)障手術(shù)可以聯(lián)合新型功能性人工晶體植入,比如多焦點(diǎn)人工晶體可以使90%的患者手術(shù)后看遠(yuǎn)看近不用佩戴眼鏡,生活更方便;散光矯正型人工晶體可以在做白內(nèi)障同時(shí)矯正以前存在的角膜散光以獲得更好的視力,而白內(nèi)障成熟期手術(shù)這些新型人工晶體植入的機(jī)會(huì)相對(duì)較小。
當(dāng)然,也并不是得了白內(nèi)障就越早開刀越好,何時(shí)手術(shù)最合適呢?具體可以根據(jù)患者對(duì)工作和生活的不同需要在不同時(shí)間段選擇手術(shù)。當(dāng)白內(nèi)障影響患者的學(xué)習(xí)工作和生活,或者影響眼部其他疾病治療如視網(wǎng)膜疾病手術(shù)或?qū)е缕渌{眼部視力的并發(fā)癥出現(xiàn)如可能繼發(fā)青光眼時(shí)即可以手術(shù)。一般可在矯正視力下降至0.3左右時(shí)手術(shù);而對(duì)視力要求較高的人,在視力下降至0.6時(shí)也可手術(shù)。
當(dāng)然,做白內(nèi)障手術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn),雖然絕大多數(shù)病人手術(shù)后恢復(fù)很好,但仍有極少數(shù)患者術(shù)后視力恢復(fù)不理想,甚至出現(xiàn)一些并發(fā)癥。所以,得了白內(nèi)障,最好去手術(shù)條件較好的醫(yī)院白內(nèi)障??漆t(yī)生處診治一次,醫(yī)生會(huì)建議合適的手術(shù)時(shí)機(jī)可供選擇。
滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29初期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥13早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥45早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥225早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥35消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障;視疲勞,癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià): ¥37.5主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價(jià): ¥14.8本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價(jià): ¥10清肝,明目。用于早期白內(nèi)障,結(jié)膜炎。
健客價(jià): ¥28滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25清除異常黑膽質(zhì)及膽液質(zhì),除障明目。用于白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥36明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥32清肝,明目。用于早期白內(nèi)障,結(jié)膜炎。
健客價(jià): ¥82明目退翳,鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥30用于牛磺酸代謝失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥8明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥15早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥30本品用于早期老年性白內(nèi)障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價(jià): ¥12本品用于早期老年性白內(nèi)障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價(jià): ¥11明目退翳,鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥90去翳明目。用于老年性白內(nèi)障初發(fā)期。
健客價(jià): ¥32早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥18早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥42用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12