三類白內(nèi)障易并發(fā)青光眼，警惕失明風(fēng)險

2016-07-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：白內(nèi)障是一種極常見的嚴(yán)重影響視力的眼病，多發(fā)生在50歲以上的老年人，70歲以上老年人患病率超過80%，又稱為“可以治愈的致盲眼病”。

　　青光眼是一種嚴(yán)重的致盲性眼病，通常是由高眼壓所引起，危害性大，可以導(dǎo)致失明，又稱為“不可治愈性致盲眼病”。青光眼的危害遠(yuǎn)超過白內(nèi)障。而白內(nèi)障是老年人常見的眼病，為什么會突然發(fā)生嚴(yán)重的青光眼呢？

　　白內(nèi)障“過熟”，導(dǎo)致青光眼

　　白內(nèi)障是一種極常見的嚴(yán)重影響視力的眼病，多發(fā)生在50歲以上的老年人，70歲以上老年人患病率超過80%，又稱為“可以治愈的致盲眼病”。

　　隨著年齡增長，晶狀體膨脹、體積增大，推動虹膜前移，一些原本前房周邊偏淺的患者容易出現(xiàn)虹膜根部向前堵塞前房角，房水循環(huán)受阻即出現(xiàn)房水蓄積，導(dǎo)致眼壓升高。

　　還有一種情況是，如果白內(nèi)障患者由于各種原因未能及時手術(shù)治療，導(dǎo)致混濁的晶狀體變得“過熟”，混濁晶狀體中的蛋白成分會滲出到晶體外引起炎癥反應(yīng)，同樣可以堵塞房水外流的通路，引起青光眼的急性發(fā)作。

　　因為白內(nèi)障膨脹、過熟導(dǎo)致的青光眼，稱為“晶體源性青光眼”。

　　◆患者的病程不長，視野、視神經(jīng)損害不嚴(yán)重，早期發(fā)現(xiàn)并行白內(nèi)障手術(shù)就可以同時解決白內(nèi)障、青光眼這兩個問題；

　　◆如果病情進(jìn)一步發(fā)展，有房角粘連，在白內(nèi)障手術(shù)的基礎(chǔ)上再做房角分離，也可以解決問題；

　　◆當(dāng)患者白內(nèi)障和青光眼病程較長，造成了不可逆的房角粘連，房水不能排出，同時晶體混濁嚴(yán)重，造成視神經(jīng)損害影響視力，就需要做“青光眼+白內(nèi)障”的聯(lián)合手術(shù)才能控制眼壓。

　　易發(fā)生青光眼的白內(nèi)障

　　哪一類白內(nèi)障容易發(fā)生青光眼呢？

　　1.有青光眼家族史，遠(yuǎn)視眼，前房淺，體格瘦小、頸比較短，早晨視力明顯比晚上好者。

　　2.在晚上或是燈光昏暗處，眼睛酸脹、頭痛、虹視（看光源時有光環(huán)或光暈，可傍晚看燈泡出現(xiàn)“紅綠光圈”），甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐者。

　　3.有長期高血壓、糖尿病病史，性情急躁或憂慮的患者。

　　老年人群中常常流傳“白內(nèi)障要到長熟了，看不見了才能手術(shù)”的說法，這其實是錯誤的觀念。目前，白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟，無需等到“長熟”了再手術(shù)，只要白內(nèi)障影響了正常工作、學(xué)習(xí)和生活就可以做手術(shù)了。

　　白內(nèi)障引發(fā)急性青光眼，不但會引起視力進(jìn)一步下降，發(fā)生眼紅、眼痛以及頭痛、惡心、嘔吐等身體不適癥狀，也使手術(shù)難度增加、手術(shù)風(fēng)險增大、費用增多、預(yù)后較差，甚至可能導(dǎo)致不可逆性失明的嚴(yán)重后果。

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