白內障等失明才手術不科學

2016-07-07 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“白內障要等到失明時才可手術是一種傳統(tǒng)的說法，因為過去做白內障手術采用囊內摘除法，沒有顯微鏡下操作，也沒有人工晶體植入，所以要等白內障完全成熟變白色時才能手術。

　　眾所周知，白內障疾病是目前致盲的首要疾病。記者就此訪問了杭州市紅十字會醫(yī)院眼科主任諸力偉醫(yī)師。

　　在杭州市紅十字會醫(yī)院的專家門診室內，因白內障影響視力的就診患者占專家門診的50%。眼科主任諸力偉主任醫(yī)師在眼科門診婉惜地對一位老大爺說：“您的眼病已經(jīng)耽誤病情了，做白內障手術也難以復明，只能先解除患眼的痛苦。”原來老大爺在幾年前得了白內障，被人告知白內障要等看不見東西才能手術；所以老太爺一直等著失明才去醫(yī)院做手術，不想數(shù)天前眼睛劇痛起來，還伴惡心、嘔吐。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)這只眼睛已發(fā)生急性青光眼，以至造成現(xiàn)在惡性眼病。

　　諸醫(yī)師解釋說：“白內障要等到失明時才可手術是一種傳統(tǒng)的說法，因為過去做白內障手術采用囊內摘除法，沒有顯微鏡下操作，也沒有人工晶體植入，所以要等白內障完全成熟變白色時才能手術。而白內障成熟期時晶狀體的體積膨脹，常易發(fā)生青光眼以致病情惡化，使白內障眼睛的復明機會失去。有些患白內障的人在漫長的進展期中，也常常伴發(fā)其他眼病如慢性單純性青光眼、黃斑病變、葡萄膜炎等等，不及時治療也會使眼病復明機會減少。”

　　患者對白內障的認識有誤區(qū)

　　諸醫(yī)師說道引起白內障的原因是多方面的，而手術是治療白內障的最好方法。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，患者對手術時機的選擇普遍存在著兩大誤區(qū)。

　　誤區(qū)一：白內障要等到成熟再做

　　老的觀點認為白內障要等到視力下降到眼前看不清手指時再做手術。如此有以下多個弊端：首先，隨著白內障的不斷加重，對眼內多個組織損傷將加大，術后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加。其次，對于存在窄房角、有閉角型青光眼發(fā)生可能的病人，在經(jīng)歷白內障膨脹期過程中，有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能，一旦急性發(fā)作將嚴重影響白內障手術效果。因此，白內障不要等到視功能下降到很低水平時才做手術。

　　誤區(qū)二：白內障越早做越好

　　人類晶體通過調節(jié)能夠看遠也能看近。雖然近年來人工晶體研發(fā)速度很快，但它們在調節(jié)幅度、調節(jié)速度以及成像質量等多個方面遠不能與人類自己的晶體相比。因此盲目追求早期手術而忽略了術后可能出現(xiàn)的弊端是不可取的。

　　白內障什么時候手術最合適

　　諸主任介紹，現(xiàn)在的白內障的患者不必等到眼瞎時才手術，而是根據(jù)患者的不同需要在不同時間手術。如駕駛員、技工、做精細工作對視力要求較高的人可在視力下降至0.5—0.4時做手術，而已退休和對視力要求不高的患者一般在0.3左右時也可做白內障手術。老年性白內障手術時間可根椐病人的生活、工作情況及對視力需求的高低來決定。

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