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3000萬糖尿病人,關(guān)注你的眼損傷

2016-06-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖網(wǎng)病可以避免失明嗎?答案是肯定的。專家強調(diào),只要在發(fā)病初期定期進(jìn)行眼底檢查,失明風(fēng)險可下降94.4%。早篩查、早診斷、早治療是糖網(wǎng)病患者保留視力的關(guān)鍵。

  說到眼病,人們往往先想到白內(nèi)障、青光眼??赡阒绬?,糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡稱“糖網(wǎng)病”)已成為工作年齡段(18-65歲)首位的致盲眼病,世界衛(wèi)生組織將其界定為現(xiàn)階段繼白內(nèi)障之后第二大防盲重點眼病。

  早診早治別讓糖網(wǎng)病墜崖式發(fā)展

  糖網(wǎng)病是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長劉乃豐教授在“中國糖網(wǎng)篩防工程”啟動會上指出,大約有80%以上的糖尿病患者會發(fā)生糖網(wǎng)病,失明危險性比正常人高25倍,目前我國糖網(wǎng)病患者超過3000萬人。

  糖網(wǎng)病可以避免失明嗎?答案是肯定的。專家強調(diào),只要在發(fā)病初期定期進(jìn)行眼底檢查,失明風(fēng)險可下降94.4%。早篩查、早診斷、早治療是糖網(wǎng)病患者保留視力的關(guān)鍵。

  但目前,我國糖網(wǎng)病篩查率卻不足10%。絕大多數(shù)糖網(wǎng)病患者并不知道糖網(wǎng)病的危害,甚至不知道自己患有糖網(wǎng)病,對于更大范圍的糖尿病患者來說,更是無視這個嚴(yán)重并發(fā)癥的存在。事實上,糖網(wǎng)病是可以通過影像為基礎(chǔ)較容易診斷的疾病。據(jù)北京同仁醫(yī)院眼科王鳳華主任介紹,目前早期篩查技術(shù)已經(jīng)發(fā)展成熟,通過數(shù)碼眼底照相機技術(shù)進(jìn)行早期篩查,可降低90%以上視力損害的風(fēng)險。

  對于已經(jīng)確診的患者,與白內(nèi)障治療強調(diào)手術(shù)“越晚越好”不同,糖網(wǎng)病治療的關(guān)鍵是“早”。其最大特點是不可逆性,從早期到晚期的發(fā)展過程中,一旦缺少眼科的干預(yù),病程就會像墜崖一樣,呈現(xiàn)迅速的不可逆的發(fā)展,最終導(dǎo)致視力損害和致盲。

  因此,在這個過程中就要強調(diào)多學(xué)科聯(lián)手防治。“眼科和內(nèi)科的關(guān)系就是你中有我,我中有你。”王鳳華主任舉例,一個二型糖尿病患者,在確診的同時就應(yīng)進(jìn)行眼底檢查,同時根據(jù)病變情況,每年要復(fù)檢。“你一旦得了糖尿病,就要和眼科醫(yī)生交朋友了。”

  內(nèi)分泌科,糖網(wǎng)病篩防第一道防線

  理想很豐滿,現(xiàn)實卻有點骨感。據(jù)衛(wèi)計委統(tǒng)計,我國目前只有3.2萬名眼科醫(yī)生,其中,從事眼底醫(yī)療服務(wù)和研究的醫(yī)生約800-1000人,相對于1億多的糖尿病患者來說,眼科醫(yī)生嚴(yán)重不足。加之糖網(wǎng)病早期無癥狀,很多患者都是到了中晚期才來就診,已經(jīng)晚矣。

  面臨嚴(yán)峻的糖網(wǎng)流行趨勢,專家們一致強調(diào),糖網(wǎng)病的防治也要遵循糖尿病等慢病的三級預(yù)防。一級預(yù)防、二級預(yù)防,由內(nèi)科、內(nèi)分泌醫(yī)醫(yī)生進(jìn)行血壓血糖血脂等系統(tǒng)性治療,并貫穿始終,延緩病程進(jìn)展;到了晚期威脅視力的三級預(yù)防階段,則需要眼科醫(yī)生進(jìn)行挽救性,權(quán)衡性的治療,如打激光、做手術(shù),減少致盲率,改善視覺質(zhì)量。

  “糖尿病患者首診是內(nèi)分泌科。因此,內(nèi)分泌科應(yīng)當(dāng)成為糖網(wǎng)病篩防的第一道防線。”王鳳華主任認(rèn)為,只有前面工作做好了,后面眼科醫(yī)生才不至于匱乏。“中國糖網(wǎng)篩防工程”的正式啟動,是我國搭建糖網(wǎng)病一級篩防網(wǎng)絡(luò)的起點。”

  中國微循環(huán)學(xué)會糖尿病和微循環(huán)專業(yè)委員會主任委員孫子林教授將糖網(wǎng)篩防工程形象地總結(jié)為“五個一”:在全國遴選有較好基礎(chǔ)的100家醫(yī)院,建立首批“篩防中心”,1年內(nèi)完成10萬人次的篩查,免費篩查1萬名患者,對1萬名患者進(jìn)行教育,建立1萬名患者數(shù)據(jù)庫;并在此基礎(chǔ)上,最終,形成我國首部《中國糖尿病視網(wǎng)膜病變早期篩查與防治共識》。

  目前,糖網(wǎng)病患者就診晚,病情重,治療預(yù)后差,醫(yī)療費用投入大,最終致盲不可逆轉(zhuǎn),給家庭和社會帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。中國微循環(huán)學(xué)會理事長詹啟敏院士指出,“中國糖網(wǎng)篩防工程”將在全國范圍內(nèi)提高患者知曉率,提升糖網(wǎng)病的篩防水平,具有重要且積極的社會效益和經(jīng)濟效益。

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