日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 眼科頻道 > 眼科疾病 > 其他 > 小心糖尿病眼底病變

小心糖尿病眼底病變

2015-04-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我國(guó)調(diào)查表明,糖尿病患者中,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率為44~51.3%。在美國(guó),糖尿病視網(wǎng)膜病變已成為第二位致盲原因。在我國(guó),由于本病變而致失明者逐年增多。
    人從外界接受信息,大約90%來(lái)自于視覺(jué)通道。人們常說(shuō):“要像愛(ài)護(hù)你的眼睛那樣去愛(ài)護(hù)……”,可見(jiàn)良好的視覺(jué)對(duì)人是極其寶貴的。
 
  糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌-代謝障礙性疾病。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,它與腎病、神經(jīng)障礙組成糖尿病的三大并發(fā)癥。我國(guó)調(diào)查表明,糖尿病患者中,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率為44~51.3%。在美國(guó),糖尿病視網(wǎng)膜病變已成為第二位致盲原因。在我國(guó),由于本病變而致失明者逐年增多,其原因可能為:(1)人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變?cè)斐商悄虿』颊咴龆?;?)治療方面的進(jìn)步與普及,使壽命延長(zhǎng),死亡率下降;(3)由于降糖藥的應(yīng)用而忽視飲食控制;(4)由于不合理治療導(dǎo)致血糖迅速下降,加劇視網(wǎng)膜病變的惡化。
 
 
  我們臨床接觸了大量糖尿病性視網(wǎng)膜病變病人,他們中有的人聽(tīng)說(shuō)自己出現(xiàn)了這一并發(fā)癥,即如五雷轟頂,悲觀失望;有的人因早期沒(méi)有明顯自覺(jué)癥狀而滿不在乎,聽(tīng)其自然;有的人則急于求成,四處求醫(yī),卻從來(lái)也未認(rèn)真地進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)的診斷和治療;還有的人甚至聽(tīng)信江湖騙子的胡謅,花錢(qián)買(mǎi)來(lái)了災(zāi)難;當(dāng)然有相當(dāng)部分的病人長(zhǎng)期認(rèn)真地與醫(yī)生合作,延緩或減輕了此病對(duì)視功能所造成的危害,延長(zhǎng)了壽命并提高了生存質(zhì)量。我們真切地希望有更多的病人能加入到這后一種人的行列中來(lái)。
 
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變的易患因素和危害性:
 
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患病主要與糖尿病病程和控制程度有關(guān),而糖尿病的發(fā)病年齡、性別及類型對(duì)其影響不大。
 
  美國(guó)的一組流行病學(xué)調(diào)查表明,糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患病率在病程小于10年組為7%,10~14年組為26%,15年及以上組為63%,而30年組高達(dá)95%。另一報(bào)告指出:I型糖尿病,15年病程有糖尿病性視網(wǎng)膜病變者占63%,其中增殖性病變約為18%,完全失明者占總?cè)藬?shù)的20%;II型糖尿病,75%的人視力減退至不能工作,其中半數(shù)為法律盲人(視力低于0.1)。還有資料表明:有周邊部增殖性視網(wǎng)膜病變的病人在5年內(nèi),有視乳頭周?chē)鲋巢∽兊牟∪嗽?年內(nèi)50%發(fā)生失明。一眼失明的病人失明后,60%病人第二眼在1年內(nèi)失明??梢?jiàn)此并發(fā)癥對(duì)視力的嚴(yán)重危害程度。
 
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變也是全身血管病變的一種表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),早期視網(wǎng)膜病變的患者在7年內(nèi)生存率為90%,迅速進(jìn)行的視網(wǎng)膜病變合并有明顯出血及滲出的病人就下降為50%??梢?jiàn),詳細(xì)的眼科檢查也有助于了解糖尿病患者的全身血管病變程度。
 
 
  通過(guò)瞳孔看到的眼底血管是唯一能觀察到的活體血管。“眼睛是心靈的窗戶”,也是我們了解全身血管狀態(tài)的窗戶,切莫小看。
 
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變的癥狀和造成癥狀的原因:
 
  那么,糖尿病患者當(dāng)出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變時(shí)會(huì)有哪些癥狀呢?
 
  最常見(jiàn)的是閃光感及視力減退。
 
  造成閃光感的原因是由于視網(wǎng)膜水腫引起光的散射。
 
  視力減退的原因較多,如黃斑水腫、視網(wǎng)膜缺血或滲出侵犯黃斑中心凹、玻璃體出血、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變及牽引性視網(wǎng)膜脫離等。
 
  值得指出的是:黃斑以外的大片毛細(xì)血管無(wú)灌注并不引起自覺(jué)癥狀。所以很多患者當(dāng)出現(xiàn)癥狀才就診時(shí),往往眼底病變已到晚期,將最好的治療時(shí)機(jī)延誤。
 
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變的主要臨床病理過(guò)程為微血管瘤形成、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管和小動(dòng)脈閉鎖、新生血管和纖維組織增殖、玻璃體內(nèi)纖維血管組織收縮及并發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。
 
  微血管瘤是眼底鏡下最早可見(jiàn)的糖尿病性視網(wǎng)膜病變,表現(xiàn)為邊界清楚的紅或暗紅的斑點(diǎn)。眼底熒光造影出現(xiàn)微血管瘤常比眼底鏡下的數(shù)目多,小的微血管瘤,眼底鏡下難以發(fā)現(xiàn),而眼底熒光造影可以發(fā)現(xiàn)。
 
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變與其他全身情況的關(guān)系:
 
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變與其他全身情況有什么樣的關(guān)系呢?
 
  1.血壓:糖尿病患者中有高血壓者比無(wú)高血壓者更易發(fā)生嚴(yán)重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變,糖尿病患者中高血壓的發(fā)生率亦較同年齡組非糖尿病患者為高。
 
  2.妊娠:妊娠期由于內(nèi)分泌的改變,血糖會(huì)升高,致使有糖尿病的孕婦,其糖尿病性視網(wǎng)膜病變加重。
 
  3.腎?。耗I性視網(wǎng)膜病變合并糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者,新生血管性青光眼的發(fā)病率增加,一旦發(fā)生,治療困難。
 
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的治療與其他注意事項(xiàng)
 
  1.控制高血糖:
 
 ?。?)糖尿病性視網(wǎng)膜病變的根本治療是治療糖尿病。應(yīng)盡可能用飲食控制或聯(lián)合降糖藥物將血糖控制在正常范圍,必要時(shí)還需使用胰島素。
 
  (2)低脂肪高蛋白飲食、多用植物油可以減少硬性滲出;小劑量阿斯匹林可減少血小板凝聚;對(duì)氨基水楊酸鈉可降低膽固醇及減少出血。
 
 ?。?)長(zhǎng)期控制糖尿?。憾唐诳刂蒲菍?duì)眼底的療效有時(shí)不易看出,長(zhǎng)期維持血糖在正常水平,對(duì)防治糖尿病性視網(wǎng)膜病變的效果,已為國(guó)內(nèi)外從事糖尿病的學(xué)者所公認(rèn)。北京協(xié)和醫(yī)院的資料顯示:在隨診十年的糖尿病患者中,十年內(nèi)血糖一直控制良好者,約有1/3眼底正常;有糖尿病性視網(wǎng)膜病變者中,86%僅為I~I(xiàn)I期,且無(wú)視力障礙者。血糖控制差者94%有糖尿病性視網(wǎng)膜病變,且近半數(shù)為III期以上,其中1/5的眼視力減退。-多次空腹血糖平均值與眼底改變密切相關(guān)。?在長(zhǎng)期觀察20年以上的病例中,血糖一直控制良好者,至今眼底仍正?;騼H有I期病變;未能堅(jiān)持控制血糖者,在5年甚至3年內(nèi)就出現(xiàn)明顯眼底并發(fā)癥,最終失明。
 
  2.控制高血壓、高血脂:糖尿病患者常合并高血壓及/或高血脂,在控制高血糖的同時(shí),需同時(shí)兼顧對(duì)高血壓及高血脂的治療,力求將其降至正常水平。

  3.定期檢查眼底,合理接受治療。尤其是在患者出現(xiàn)視力突然下降時(shí),更應(yīng)及時(shí)就診。 

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>

用藥指導(dǎo)

健客微信
健客藥房