各種影響胎兒晶狀體發(fā)育的因素都可能引起先天性白內(nèi)障:
1.遺傳:約1/3患者與遺傳有關(guān)。常見為常染色體顯性遺傳。如伴有眼部其他先天異常,則常由主要異常的遺傳方式所決定,通常是常染色體隱性遺傳或伴性遺傳。
2.病毒感染:母親懷孕頭3個(gè)月宮內(nèi)病毒性感染,如風(fēng)疹、皰病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等,可引起胎兒的晶狀體混濁。這是由于此時(shí)晶狀體囊膜還沒有發(fā)育完全,不能抵御病毒侵犯,而且晶狀體蛋白合成活躍,對(duì)病毒感染敏感。
3.藥物和放射線:母親懷孕期,特別懷孕頭3個(gè)月內(nèi)應(yīng)用一些藥物,如全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,一些抗生素,特別是磺胺類藥物,或暴露于X線。
4.全身疾?。耗赣H懷孕期患有代謝性疾病,如糖尿病、甲狀腺機(jī)能不足、營(yíng)養(yǎng)和維生素極度缺乏等。
二、先天性白內(nèi)障的手術(shù)治療方法
先天性白內(nèi)障由于患眼有混濁的晶體遮擋,干擾了正常視網(wǎng)膜刺激,影響視覺系統(tǒng)的正常發(fā)育而可能產(chǎn)生剝奪性弱視,同時(shí)還可能導(dǎo)致或加重斜視、眼球震顫,嚴(yán)重影響患兒的視覺發(fā)育,所以其治療不同于成人白內(nèi)障。必須早期治療先天性白內(nèi)障,早期手術(shù),使固視反射能正常建立。
先天性白內(nèi)障的手術(shù)治療方法
術(shù)前檢查:
眼部:首先應(yīng)了解思兒的視力。因3~4歲以下的兒童很難查視力,可通過息兒的視固視反射,或?qū)ν饨绛h(huán)境的反應(yīng)能力對(duì)視力進(jìn)行初步判斷。為明確晶體混濁的性質(zhì)和程,混濁是在逐漸加重還是在退行,應(yīng)定期做裂隙燈和眼底檢查。
全身:應(yīng)注意是否伴有其它系統(tǒng)的異常,請(qǐng)專科醫(yī)生檢查,以便排除心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾息,防止手術(shù)麻醉時(shí)發(fā)生意外。
此外,應(yīng)仔細(xì)詢問病人的家族史和遺傳史,有助于疾病的診斷和了解預(yù)后。
手術(shù)時(shí)間:因白內(nèi)障的類型不同,選擇手術(shù)的時(shí)間亦不同。
雙眼完全性白內(nèi)障:應(yīng)在出生后1~2周手術(shù),最遲不可超過6個(gè)月。另一眼應(yīng)在第一眼手術(shù)后48小時(shí)或更短的時(shí)間內(nèi)手術(shù)??s短手術(shù)時(shí)間間隔的目的更為了防止在手術(shù)后因單眼遮蓋而發(fā)生剝奪性弱視。
雙眼不完全性白內(nèi)障:若雙眼視力0.1或低于0.1,不能窺見眼底者,則應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù);若周邊能窺見眼底者,則不急于手術(shù)。
單眼完全性白內(nèi)障:以往多認(rèn)為單眼完全性白內(nèi)障手術(shù)后不能恢復(fù)視力,因?yàn)?0%~70%完全性單眼白內(nèi)障并發(fā)有其它眼部異常(小眼球、眼球震顫、斜視以及某些眼底?。瑫r(shí)已有弱視存在。
滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價(jià): ¥29初期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥13早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥45早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥225早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥35消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障;視疲勞,癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià): ¥37.5清除異常黑膽質(zhì)及膽液質(zhì),除障明目。用于白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥36主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價(jià): ¥14.8本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價(jià): ¥10清肝,明目。用于早期白內(nèi)障,結(jié)膜炎。
健客價(jià): ¥28滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥32清肝,明目。用于早期白內(nèi)障,結(jié)膜炎。
健客價(jià): ¥82明目退翳,鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥30用于?;撬岽x失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥8明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥15早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥30本品用于早期老年性白內(nèi)障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價(jià): ¥12本品用于早期老年性白內(nèi)障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價(jià): ¥11明目退翳,鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥90去翳明目。用于老年性白內(nèi)障初發(fā)期。
健客價(jià): ¥32早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥18早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥42用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥12