5歲小男孩浩浩(化名),自出生起右眼看東西就是模糊的一團(tuán)。但粗心的家長(zhǎng)一直以為孩子只是“近視”,直到爺爺帶去醫(yī)院檢查才確定為先天性白內(nèi)障,并需要盡快手術(shù)。
專家表示,先天性白內(nèi)障多在出生前后即已存在,但由于孩子表達(dá)能力差,如果家長(zhǎng)不細(xì)心就可能被忽視。建議所有新生兒出生后應(yīng)早進(jìn)行眼疾篩查或早產(chǎn)兒篩查,發(fā)現(xiàn)孩子患有先天性白內(nèi)障,最好在1歲內(nèi)手術(shù)。此外,小兒白內(nèi)障并非一次手術(shù)能解決,術(shù)后還要根據(jù)孩子的眼球發(fā)育情況進(jìn)行后續(xù)治療和訓(xùn)練。
【孩子患先天性白內(nèi)障竟然全家人都沒(méi)發(fā)現(xiàn)】
5歲小男孩浩浩(化名),自出生起右眼看東西就是模糊的一團(tuán)。但是小男孩天生內(nèi)向,并且年紀(jì)小表達(dá)能力弱,還以為世界就本該是“如此模糊”的。
由于父母日常在工廠里工作繁忙,疏于對(duì)浩浩右眼小細(xì)節(jié)的注意,以為孩子淘氣,僅僅只是有些近視而已。去年年底一家人從外地回哈爾濱準(zhǔn)備過(guò)年,浩浩時(shí)不時(shí)地絆倒,引起了浩浩爺爺?shù)淖⒁狻@先藥е鴮O子走訪了哈爾濱市多家大醫(yī)院,得到的答復(fù)均認(rèn)定浩浩得的是先天性白內(nèi)障,須經(jīng)過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。最終家人選擇在哈爾濱愛(ài)爾眼科醫(yī)院為孩子治療眼睛。
【小男孩白內(nèi)障手術(shù)后能夠看到30米外的人影】
專家介紹,先天性白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒失明或弱視,失明兒童中有22%~50%為白內(nèi)障所致,已成為兒童失明的第二位原因。
目前先天性白內(nèi)障的治療方法只有手術(shù),但由于孩子的眼球處于發(fā)育階段,小年齡兒童白內(nèi)障手術(shù)往往需要分期進(jìn)行,先摘除眼內(nèi)的白內(nèi)障,恢復(fù)部分視力,然后根據(jù)康復(fù)情況和眼球發(fā)育情況進(jìn)行下一步治療。
通過(guò)詳細(xì)的術(shù)前檢查,安小玲博士發(fā)現(xiàn)浩浩的眼球發(fā)育好了,晶體裝得進(jìn)去,便在全身麻醉下給浩浩進(jìn)行了“白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)”,將孩子右眼眼內(nèi)的白內(nèi)障皮質(zhì)吸除,同時(shí)裝上人工晶體。術(shù)后,浩浩的右眼視力提高到了0.4,小男孩能夠看到30米外的人影了。“后期通過(guò)弱視訓(xùn)練治療,孩子的視力還會(huì)進(jìn)一步提高。”安小玲博士說(shuō)。
【先天性白內(nèi)障須盡早手術(shù)還要屈光矯正和弱視訓(xùn)練】
專家介紹,由于常見(jiàn)新生兒和嬰幼兒先天性白內(nèi)障多無(wú)明顯臨床表現(xiàn),易被家長(zhǎng)忽視,建議所有新生兒出生后應(yīng)盡量進(jìn)行眼疾篩查和早產(chǎn)兒篩查。在生活中,如果發(fā)現(xiàn)嬰幼兒不能注視,眼睛不能隨著光線游走,抓不到眼前物品,甚至瞳仁發(fā)白,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查是否患有先天性白內(nèi)障。
先天性白內(nèi)障一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早治療,尤其是單眼白內(nèi)障,盡量在出生后2個(gè)月內(nèi)完成;雙眼白內(nèi)障也盡量在1歲內(nèi)手術(shù)。若做得太晚,會(huì)影響眼睛的發(fā)育,導(dǎo)致弱視、斜視、眼球震顫等病癥,做得越晚治療效果越差。
“小兒患上先天性白內(nèi)障,不是一次手術(shù)就可以一勞永逸,手術(shù)后要遵醫(yī)囑隨訪,并積極進(jìn)行后續(xù)治療。”安小玲博士表示,由于孩子主動(dòng)配合的能力較差,眼部不適有時(shí)根本無(wú)法敘述,需要醫(yī)生通過(guò)自己的觀察來(lái)發(fā)現(xiàn)病情的變化,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥;同時(shí)兒童的眼球還處在發(fā)育時(shí)期,這時(shí)植入人工晶體需考慮到以后眼球發(fā)育的情況,術(shù)后根據(jù)屈光狀態(tài)不斷地進(jìn)行屈光矯正和弱視訓(xùn)練,保證其視覺(jué)功能繼續(xù)發(fā)育,最終獲得較好的視力。