中間葡萄膜炎或并發(fā)白內(nèi)障

2016-03-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：中間葡萄膜炎癥狀發(fā)病隱襲，多不能確定確切發(fā)病時間，輕者可無任何癥狀或僅出現(xiàn)飛蚊癥，重者可有視物模糊、暫時性近視；黃斑受累或出現(xiàn)白內(nèi)障時，可有明顯視力下降，少數(shù)患者可出現(xiàn)眼紅、眼痛等表現(xiàn)。

　　中間葡萄膜炎是一組累及睫狀體扁平部、玻璃體基底部、周邊視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的炎癥性和增殖性疾病。在以往文獻中，此病有多種名稱，如后部睫狀體炎、慢性后部睫狀體炎、睫狀體扁平部炎或周邊葡萄膜炎等。國際葡萄膜炎研究組將此類疾病統(tǒng)一命名為中間葡萄膜炎。多見于40歲以下，男女相似，常累及雙眼，可同時或先后發(fā)病。通常表現(xiàn)為一種慢性炎癥過程。

　　中間葡萄膜炎的癥狀主要有這些：

　　1．癥狀發(fā)病隱襲，多不能確定確切發(fā)病時間，輕者可無任何癥狀或僅出現(xiàn)飛蚊癥，重者可有視物模糊、暫時性近視；黃斑受累或出現(xiàn)白內(nèi)障時，可有明顯視力下降，少數(shù)患者可出現(xiàn)眼紅、眼痛等表現(xiàn)。

　　2．體征玻璃體雪球狀混濁、睫狀體扁平部雪堤樣（snowbank）改變、周邊視網(wǎng)膜靜脈周圍炎以及炎癥病灶是最常見的改變，同時也可出現(xiàn)眼前段受累和后極部視網(wǎng)膜改變。

　?。?）眼前段改變：可有羊脂狀或塵狀KP，輕度前房閃輝，少量至中等量前房細(xì)胞，可出現(xiàn)虹膜后粘連、前粘連及天幕狀房角粘連。在兒童患者可出現(xiàn)睫狀充血、房水中大量炎癥細(xì)胞等急性前葡萄膜炎體征。

　?。?）玻璃體及睫狀體扁平部改變：玻璃體雪球狀混濁最為常見，多見于下方玻璃體基底部，呈大小一致的灰白色點狀混濁。雪堤樣改變是特征性改變，是指發(fā)生于睫狀體扁平部伸向玻璃體中央的一種舌形病灶，多見于下方，嚴(yán)重者可累及鼻側(cè)和顳側(cè)，甚至所有象限。

　　（3）視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜損害：易發(fā)生下方周邊部視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜血管炎和周邊部的視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。

　　并發(fā)癥

　　1．黃斑病變黃斑囊樣水腫最常見，尚可出現(xiàn)黃斑前膜、黃斑裂孔等改變。

　　2．并發(fā)性白內(nèi)障常見，主要表現(xiàn)為后囊下混濁，與炎癥持續(xù)時間長和局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有關(guān)。

　　3．其他視網(wǎng)膜新生血管、玻璃體積血、增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變、視乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮等也可發(fā)生。

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初期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

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