先天性白內(nèi)障是指患兒出生1歲內(nèi)發(fā)生的白內(nèi)障。由于發(fā)病早,嚴(yán)重影響患兒的視覺(jué)發(fā)育。失明兒童中有22~30%為白內(nèi)障所致,居兒童失明原因的第二位。
早期診斷和合理治療是防治先天性白內(nèi)障兒童弱視的關(guān)鍵:
一、對(duì)于有斜視、白瞳或眼球震顫的嬰幼兒要警惕白內(nèi)障的存在。
二、對(duì)于白內(nèi)障程度較重的患兒應(yīng)盡早行白內(nèi)障摘除手術(shù),以生后2~3月內(nèi)最好。
三、手術(shù)方式選擇:在晶體摘除的同時(shí)行后囊切開(kāi)及前部玻璃體切除術(shù)能有效防止后發(fā)障的發(fā)生,為患兒后期視力發(fā)育提供良好的條件。
四、術(shù)后需要及時(shí)驗(yàn)光配鏡,矯正術(shù)后屈光不正,否則手術(shù)效果甚微。驗(yàn)光要每半年至1年進(jìn)行1次,及時(shí)調(diào)整眼鏡度,以適應(yīng)眼球發(fā)育帶來(lái)的屈光變化。
五、在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下積極行弱視治療。
六、一般在2歲左右二次手術(shù)行人工晶體植入術(shù)。非嬰幼兒期患兒可根據(jù)病情許可同期或Ⅱ期植入人工晶體。
先天性白內(nèi)障可為家族性發(fā)病或散發(fā)病例。禁止近親婚配,強(qiáng)調(diào)圍生期保健,預(yù)防懷孕前3個(gè)月的病毒感染,是減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生的有力措施。