一說起白內障，很多人就馬上將其和老年人聯想起來。這并不奇怪，因為白內障在老年人中的發(fā)病率最高。但是，白內障并非老年人僅有，有關白內障的一些基本常識，需要對普通大眾進行科普，下面將談幾種非老年性白內障。

　　生個“白眼狼”孩子，是怎么回事

　　人們最怕養(yǎng)“白眼狼”，對于自己十月懷胎，辛辛苦苦生出來的胖小娃，卻發(fā)現是“眼發(fā)白光”的，心都涼了。其實家長不必太擔心，因為這種“發(fā)白光”眼多是先天性白內障(出生后第一年發(fā)生的晶狀體部分或全部混濁)，是嬰幼兒中常見的眼病，也是導致兒童盲最主要的原因。

　　引起晶狀體生長發(fā)育障礙的原因有兩種——①內生性因素：指染色體基因變異引起的，有遺傳性及家族史。②外生性因素：這是引起先天性白內障的主要原因，如母體妊娠前兩個月受到感染，或在懷孕6個月內患風疹、水痘、麻疹、腮腺炎等傳染病時，造成胎兒晶狀體的損害。甲狀腺功能不足、營養(yǎng)不良、維生索缺乏等，都可引起先天性白內障。先天性白內障目前仍以手術治療為主。必須強調的是：掌握適當的手術時機，是決定患兒能否恢復視力的重要環(huán)節(jié)。此外，術后應及早佩戴矯正眼鏡，以免發(fā)生弱視；以后根據患者眼球發(fā)育及視力情況，再行人工晶狀體二期植入。

　　外傷性白內障，或不放人工晶狀體

　　人們感情受挫時常說，“傷心到心都涼了”；對于我們心靈的窗戶——美麗的大眼睛卻可能“受傷到都白了”。這是因為，當眼球受到挫傷、穿通傷、化學傷、電擊傷和電離輻射等，均可引起晶狀體混濁而產生外傷性白內障。

　　外傷性白內障是一種很特殊的白內障，它不僅可以讓眼睛都“白”了，而且其治療要考慮更多與外傷相關的因素。除了要及時去除混濁的晶狀體，防止進一步感染，人工晶狀體的應用也有一定的限制，并非所有的自內障術后都能植入人工晶狀體，對外傷性自內障更是如此，因為如強行植入人工晶狀體，術后會出現嚴重的并發(fā)癥。

　　因此，外傷性白內障術后應根據具體情況。選用一期或二期植入．或不放人工晶狀體。而人工晶狀體的類型也因人而異，如一般情況下，可選用前房型或懸吊型人工晶狀體植入，對虹膜全部缺損的患者，則選用帶虹膜的人工晶狀體。

　　糖尿病人發(fā)生白內障，治療有何特點

　　糖尿病人的異常血糖是引起視力損害的一個很大原因。異常血糖不僅引起視網膜病變，也常常引起白內障。要治療糖尿病性白內障，控制血糖是關鍵，其次才考慮配合使用治療白內障的眼藥水。

　　如果白內障程度已經嚴重到非手術不可的地步，那么手術的關鍵也是必須控制血糖。這不僅有利于傷口的愈合，還可減少術后后發(fā)性白內障的發(fā)生，以及防止血糖對視網膜的進一步損害。像糖尿病白內障一樣，因代謝障礙引起的晶狀體混濁，即代謝性白內障，都與內科疾病相關，例如：半乳糖血癥性白內障、手足抽搐性白內障、低血糖性白內障等等。這類疾病的治療關鍵是先治療內科疾病，控制異常的代謝。然后才考慮白內障的眼部治療。

　　藥物及中毒會引起白內障嗎

　　俗話說，“是藥三分毒”。這句話說得極其有道理，對藥物性白內障的發(fā)生闡釋得更加貼切。長期應用或接觸對晶狀體有毒性作用的藥物或化學藥品，可導致晶狀體混濁，稱為藥物及中毒性白內障。常見的藥物有糖皮質激素、氯丙嗪、縮瞳劑、氯喹等，化學藥品有三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。如長期服用抗排斥藥物的器官移植患者，或長期服用抗精神分裂藥物的精神病患者，都易發(fā)生藥物性白內障。

　　治療這類白內障的關鍵就是要停止對晶狀體繼續(xù)“下毒”?；蚴鞘褂靡恍┛梢?ldquo;解毒”的藥物。即使手術治療，術后也應讓病人盡早脫離“有毒”環(huán)境。

　　后發(fā)障，能用激光治療的白內障

　　當醫(yī)生給出“后發(fā)性自內障”的診斷時，很多白內障術后病人會覺得莫名其妙。“明明已經做完了白內障手術，為什么還有白內障？是不是又上醫(yī)生的當了？”

　　其實，白內障囊外摘除術或晶狀體外傷以后，晶狀體皮質未能完全被吸收，所遺留的殘余部分繼發(fā)混濁，與晶狀體殘留的囊膜混雜在一起，形成一層不透明的機化膜，或由于上皮細胞增生，形成透明的珍珠樣小體。嚴重影響視力者，稱為后發(fā)性白內障，簡稱后發(fā)障。兒童白內障手術的后發(fā)障的發(fā)生率幾乎達到100%，與兒童的生理代謝功能極其旺盛有關。

　　對于這種特殊的白內障，需要用激光，就是指用YAG激光做的后發(fā)性白內障切開術。這是利用YAG激光的高能量，在瞳孔區(qū)中央相當于人眼視軸處，將后發(fā)障中央打開顯露出一個透明區(qū)域，病人的視力就會立即得到改善（部分先天性白內障患兒的后發(fā)障需要多次激光治療）。如為很堅硬的機化膜，YAG激光是不能切開的，只能通過手術將后發(fā)障剪除。