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全面解讀白內(nèi)障

2015-12-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前,手術(shù)是唯一有效治療白內(nèi)障的方法。進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)就是將混濁的晶狀體摘除,并且植入一個(gè)永久性的人工晶體,來(lái)代替原來(lái)晶狀體的屈光作用。

  A1:什么是白內(nèi)障?

  Q1:因各種原因如老化、遺傳、外傷、局部營(yíng)養(yǎng)障礙等引起的晶狀體代謝紊亂,從而導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變形而發(fā)生渾濁,則稱(chēng)為白內(nèi)障。該病又可分為先天性和后天性,后天性白內(nèi)障分為老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、藥物及中毒性白內(nèi)障?

  A2:兒童白內(nèi)障是有什么引起的?能治好嗎?

  Q2:白內(nèi)障不是老人的“專(zhuān)利”,任何人都有可能得。引起兒童白內(nèi)障的原因有很多。例如:家族遺傳、母體懷孕期營(yíng)養(yǎng)不足、染色體異常、懷孕期家中養(yǎng)寵物、外傷、藥物或中毒等等,都可能誘發(fā)兒童白內(nèi)障,具體是什么原因需要做詳細(xì)檢查方可得知,治療視情況而定,一般情況下可以治好。

  A3:白內(nèi)障如何治療?一定要做手術(shù)嗎?

  Q3:目前,手術(shù)是唯一有效治療白內(nèi)障的方法。進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)就是將混濁的晶狀體摘除,并且植入一個(gè)永久性的人工晶體,來(lái)代替原來(lái)晶狀體的屈光作用。如果不伴有角膜、玻璃體、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)等疾病,術(shù)后視力會(huì)很理想。在此提醒大家:出現(xiàn)白內(nèi)障后,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,并安排手術(shù),盡快重獲良好視力。

  早期白內(nèi)障是不需要做手術(shù)的,但是到了重度,中度,嚴(yán)重影響到視力時(shí),就只能夠通過(guò)手術(shù)了,靠藥物是目前不能將渾濁體打散的。

  A4:應(yīng)該如何選擇適合自己的人工晶體?用國(guó)產(chǎn)的晶體好,還是進(jìn)口的晶體好?使用壽命多長(zhǎng)?

  Q4:目前市場(chǎng)上的人工晶體品種繁多、功能多樣,但是就目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展程度來(lái)看,尚沒(méi)有和人眼功能完全相同的晶體,一枚小切口、防藍(lán)光、折疊、可調(diào)節(jié)、矯正散光的人工晶體就完全能夠滿(mǎn)足患者的用眼需求。國(guó)產(chǎn)硬性晶體在1000元以?xún)?nèi),而進(jìn)口軟性晶體價(jià)格在2000到10000之間,具體應(yīng)用何種晶體,可以綜合考慮自身的眼部條件、經(jīng)濟(jì)水平及醫(yī)生的建議后再做決定。

  A5:糖尿病患者應(yīng)如何選擇人工晶體?

  Q5:糖尿病患者人工晶狀體的選擇,應(yīng)考慮到患者是否合并糖尿病性視網(wǎng)膜病變和其他眼部并發(fā)癥。

  除了對(duì)合并糖尿病視網(wǎng)膜病變有可能需要做玻璃體切除并行硅油填充的患者,不宜使用硅凝膠人工晶狀體外,大多數(shù)人工晶狀體都可以選用。此外,肝素表面處理的人工晶狀體有減輕眼部炎癥的優(yōu)越性,可以作為優(yōu)先選擇的產(chǎn)品。另外,對(duì)手術(shù)后需要進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝的患者,不建議使用多焦型人工晶狀體。

  A6:哪些人不適合做白內(nèi)障手術(shù)?

  Q6:雖然白內(nèi)障手術(shù)是有效治療疾病的手段,但并不是每一個(gè)患者都適合。以下人群都是被禁者:

  1、眼先天性異常:如小眼球、小角膜、先天性青光眼等;

  2、合并嚴(yán)重眼底?。狐S斑嚴(yán)重病變、視網(wǎng)膜嚴(yán)重脫離、眼底大片出 血或萎縮、視神經(jīng)萎縮、玻璃體積血或嚴(yán)重渾濁者;

  3、色素膜炎活動(dòng)期,暫不能手術(shù);

  4、合并眼部感染性疾患如慢性淚囊炎、急性角、結(jié)膜炎癥等,暫不能手術(shù)者;

  5、有糖尿病性虹膜紅變者;

  6、青光眼晚期或絕對(duì)期患者;

  7、眼球震顫、嚴(yán)重弱視等患者;

  8、某些全身疾患未得到有效控制者。例如:充血性心力衰竭、肺結(jié)核活動(dòng)期、肺感染或哮喘、嚴(yán)重糖尿病不能控制血糖等。

  A7:術(shù)前有哪些注意事項(xiàng)?

  Q7:術(shù)前準(zhǔn)備包括眼部準(zhǔn)備和全身準(zhǔn)備。

  眼部準(zhǔn)備:

  1、 詳盡的眼部檢查和輔助檢查

  全面了解術(shù)眼外眼和眼表的情況、晶狀體的混濁形態(tài)特征及核硬化的程度、是否伴有其他影響視功能的眼部疾病等。

  2、術(shù)前1-3天局部應(yīng)用抗生素及皮質(zhì)激素或非甾體類(lèi)抗炎藥,也可在術(shù)前3天適當(dāng)口服非甾體類(lèi)抗炎藥,這有助于清潔結(jié)膜囊并防止術(shù)后眼內(nèi)感染性或非感染性炎癥,同時(shí)也可在手術(shù)中維持瞳孔散大。

  3、對(duì)合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者

  術(shù)前應(yīng)根據(jù)晶狀體混濁的程度,決定是否做眼底血管熒光造影檢查,依此來(lái)決定是否需要先行視網(wǎng)膜光凝治療。

  全身準(zhǔn)備:

  1、 注意心腦、肝腎功能等全身健康情況;

  2、 糖尿病患者應(yīng)特別注意血糖的變化

  血糖控制不良不僅增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也會(huì)明顯升高。控制的標(biāo)準(zhǔn)一般為:空腹血糖≤8.3mmol/L,糖化血紅蛋白≤11%。

  A8:白內(nèi)障術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)

  Q8:白內(nèi)障術(shù)后恢復(fù)尤為重要。有以下幾個(gè)方面需要患者注意:

  1、 術(shù)后不要用力揉眼睛,睡覺(jué)時(shí)不要按壓過(guò)手術(shù)的眼睛眼;

  2、 術(shù)后飲食上應(yīng)多吃蔬菜、水果等富含維生素C、維生素E的食物。忌煙、忌酒、忌長(zhǎng)期食用刺激性食物,避免暴飲暴食。

  3、 保持心情舒暢,避免過(guò)度的情緒刺激和波動(dòng),,以使全身氣血流通、提高抗病能力。

  4、 避免劇烈運(yùn)動(dòng)

  術(shù)后不要做提重物、屏氣、等能增加顱內(nèi)壓的活動(dòng)。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是低頭動(dòng)作。

  5、遵醫(yī)囑,定期復(fù)查,包括視力恢復(fù)情況、人工晶體及眼底情況等。

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