“假如給我三天光明”，“第一天，我想看親人、老師和所有有生命無(wú)生命的朋友；第二天，想看黑夜變?yōu)榘讜兊膭?dòng)人奇跡，看人與自然的歷史，看戲劇……”讀過(guò)海倫？凱勒這篇名作的人，一定都會(huì)留下刻骨銘心的印象――為海倫如泣如訴對(duì)光明的企盼，對(duì)生活的摯愛(ài)。

　　“善用你的眼睛吧”，海倫這樣告誡人們。“珍愛(ài)光明，特別是對(duì)白內(nèi)障這樣可防可治的致盲疾病，提高防范意識(shí)非常重要。”著名眼科學(xué)專(zhuān)家盛耀華教授用這樣一席話為我們的采訪開(kāi)篇。

　　白內(nèi)障是主要的致盲眼病之一，又是一種可以治療的眼病。據(jù)世界衛(wèi)生組織不完全統(tǒng)計(jì)，全世界白內(nèi)障盲人約有1600～2100萬(wàn)人。在我國(guó)，通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查后推算，現(xiàn)有白內(nèi)障患者6000萬(wàn)人，白內(nèi)障盲人400～500萬(wàn)人，高居各種致盲眼病的首位。

　　“白內(nèi)障”的新概念

　　盛教授介紹說(shuō)，白內(nèi)障的種類(lèi)很多，有先天性、外傷性、老年性白內(nèi)障，其中老齡性白內(nèi)障占90%以上。老年性白內(nèi)障與年齡相關(guān)性非常強(qiáng)，年齡越大發(fā)病率越高。我國(guó)國(guó)民的平均壽命在增加，白內(nèi)障病人的累積數(shù)量也在不斷增加。

　　什么是白內(nèi)障？舊的定義是眼睛“晶狀體混濁”。2006年9月美國(guó)眼科學(xué)會(huì)發(fā)表的“白內(nèi)障建議臨床操作常規(guī)(再版)”，對(duì)白內(nèi)障有了新的定義――晶狀體的光學(xué)質(zhì)量下降，就叫白內(nèi)障。光學(xué)質(zhì)量下降，可以是我們所說(shuō)的晶狀體混濁，就像照相機(jī)的鏡頭發(fā)毛、發(fā)糊；也可以是功能上的問(wèn)題，比如對(duì)比敏感度下降(正常情況下黑白分明，反差很強(qiáng)?；剂税變?nèi)障以后，白的不太白，黑的不太黑，好像在霧里看東西，灰朦朦的)，或者有“眩光”現(xiàn)象出現(xiàn)(晚上開(kāi)車(chē)時(shí)，外面的光線照射過(guò)來(lái)，什么都看不見(jiàn)了)。這些光學(xué)質(zhì)量的下降統(tǒng)稱為白內(nèi)障。

　　手術(shù)時(shí)機(jī)如何把握

　　過(guò)去，我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到白內(nèi)障病人說(shuō)，“醫(yī)生說(shuō)我白內(nèi)障還沒(méi)有‘長(zhǎng)熟’，不能動(dòng)手術(shù)”，“再等等，等長(zhǎng)‘熟’了，才能開(kāi)刀”。

　　對(duì)此，盛教授解釋說(shuō)，“這是一種舊的觀念”。早期白內(nèi)障手術(shù)是在冷凍下做囊內(nèi)摘除術(shù)，一般需要等到病人白內(nèi)障長(zhǎng)“熟”，也就是視力降到0.1～0.2時(shí)才會(huì)做手術(shù)。由于當(dāng)時(shí)技術(shù)不夠成熟，沒(méi)有理想的人工晶體，手術(shù)后的視力往往達(dá)不到理想的要求。隨著白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲乳化術(shù)已經(jīng)，上海地區(qū)前幾年已經(jīng)提高了這一視力標(biāo)記點(diǎn)，視力達(dá)到0.3～0.5就可以開(kāi)了。一般而言，白內(nèi)障手術(shù)不宜拖得太晚，而影響生活質(zhì)量。同時(shí)也可能導(dǎo)致其他一些眼部并發(fā)癥，如否青光眼等，而增加白內(nèi)障手術(shù)難度等。

　　盛教授繼續(xù)介紹說(shuō)，現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)掌握一個(gè)原則，不能勝任以前的工作，不能完成以前生活中所要做的事情，影響到他的生活質(zhì)量了，這個(gè)時(shí)候就可以開(kāi)刀。但是要有一個(gè)前提，即醫(yī)生做了檢查能夠評(píng)估得出，手術(shù)以后的視力會(huì)比現(xiàn)在的好，視功能會(huì)有所提高。在這種情況醫(yī)生就可以建議您手術(shù)。

　　另外，如果病人合并閉角型青光眼，做了白內(nèi)障手術(shù)以后，眼壓就有可能降下來(lái)；如果病人合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變，需要做玻璃體切割手術(shù)，這時(shí)也需要及時(shí)做白內(nèi)障手術(shù)。而小兒先天性白內(nèi)障手術(shù)，更是手術(shù)越早效果越好。

　　“眼藥水”不能根治白內(nèi)障區(qū)

　　“用藥能治好白內(nèi)障嗎？”盛教授的回答是，“治療白內(nèi)障，手術(shù)是惟一的辦法”。實(shí)際上到目前為止，不管是多種維生素也好，抗氧化劑也好，沒(méi)有一種藥可以證明對(duì)白內(nèi)障治療是有效的。也就是說(shuō)，現(xiàn)在用于治療白內(nèi)障的很多藥物，基本上是不能夠減緩白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展的。不少病人會(huì)要求醫(yī)生開(kāi)很多很多的藥，其實(shí)這些都是資源的浪費(fèi)。與其把錢(qián)浪費(fèi)在這些沒(méi)有治療價(jià)值的藥物上，不如把這些錢(qián)省下來(lái)，用于以后的手術(shù)治療。

　　“老眼昏花”并不一定都是白內(nèi)障。人上年紀(jì)后青光眼的發(fā)生也在增加；患有糖尿病和高血壓的病人眼底出血的概率也較高，應(yīng)該提高警惕，去醫(yī)院查查?；及變?nèi)障的可能性就大一些。

　　1出現(xiàn)長(zhǎng)期的緩慢的視力下降，左眼或右眼視力在一點(diǎn)一點(diǎn)地下降，而不是突然的視力下降。

　　2以前沒(méi)有近視的，突然近視度數(shù)加深了；或是在暗的地方看東西還可以，到亮的地方反而看不清東西了；或是整天看東西灰蒙蒙的，對(duì)比敏感度下降等。

　　“善待每一位病人”

　　第一次見(jiàn)到盛耀華教授，是在新華醫(yī)院的門(mén)診部。數(shù)十位病人靜靜地等在診室外的走廊上，只見(jiàn)他緊張而有條不紊地問(wèn)診、檢查、開(kāi)方，輕聲慢語(yǔ)耐心地解答病人每一個(gè)細(xì)小的提問(wèn)。“善待每一位病人”，盛教授這樣說(shuō)，也確實(shí)是這樣做的。

　　做了近30年的眼科醫(yī)生，盛教授最多時(shí)一天要做20個(gè)白內(nèi)障手術(shù)，一般工作日也要做到7～8個(gè)。“30年做了約2萬(wàn)例白內(nèi)障手術(shù)”，僅從這一組簡(jiǎn)單的數(shù)字來(lái)看，做眼科醫(yī)生應(yīng)是非常辛苦勞碌的事，盛教授只淺笑著淡定地用一句話來(lái)概括――“很欣慰！”

　　“請(qǐng)珍愛(ài)光明，提高您的生活質(zhì)量！”盛耀華教授再用這句話結(jié)束我們的采訪，也給我們大家留下真誠(chéng)的忠告。