一、先天性白內障的病因：

　　先天性白內障(congenitalcataract)是兒童常見眼病，為出生時或出生后第一年內發(fā)生的晶狀體混濁，可以為家族性的或散發(fā)的；可以伴發(fā)或不伴發(fā)其他眼部異?；?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/yuer/beiyun/ysyc/" name="InnerLinkKeyWord">遺傳性和系統(tǒng)性疾病。先天性白內障是造成兒童失明和弱視的重要原因。

　　各種影響胎兒晶狀體發(fā)育的因素都可能引起先天性白內障：

　　1.遺傳：約1/3患者與遺傳有關。常見為常染色體顯性遺傳。如伴有眼部其他先天異常，則常由主要異常的遺傳方式所決定，通常是常染色體隱性遺傳或伴性遺傳。

　　2.病毒感染：母親懷孕頭3個月宮內病毒性感染，如風疹、皰病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等，可引起胎兒的晶狀體混濁。這是由于此時晶狀體囊膜還沒有發(fā)育完全，不能抵御病毒侵犯，而且晶狀體蛋白合成活躍，對病毒感染敏感。

　　3.藥物和放射線：母親懷孕期，特別懷孕頭3個月內應用一些藥物，如全身應用糖皮質激素，一些抗生素，特別是磺胺類藥物，或暴露于X線。

　　4.全身疾病：母親懷孕期患有代謝性疾病，如糖尿病、甲狀腺機能不足、營養(yǎng)和維生素極度缺乏等。

　　二、先天性白內障的手術治療方法

　　先天性白內障由于患眼有混濁的晶體遮擋，干擾了正常視網(wǎng)膜刺激，影響視覺系統(tǒng)的正常發(fā)育而可能產(chǎn)生剝奪性弱視，同時還可能導致或加重斜視、眼球震顫，嚴重影響患兒的視覺發(fā)育，所以其治療不同于成人白內障。必須早期治療先天性白內障，早期手術，使固視反射能正常建立。

　　先天性白內障的手術治療方法

　　術前檢查：

　　眼部：首先應了解思兒的視力。因3～4歲以下的兒童很難查視力，可通過息兒的視固視反射，或對外界環(huán)境的反應能力對視力進行初步判斷。為明確晶體混濁的性質和程，混濁是在逐漸加重還是在退行，應定期做裂隙燈和眼底檢查。

　　全身：應注意是否伴有其它系統(tǒng)的異常，請?？漆t(yī)生檢查，以便排除心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾息，防止手術麻醉時發(fā)生意外。

　　此外，應仔細詢問病人的家族史和遺傳史，有助于疾病的診斷和了解預后。

　　手術時間：因白內障的類型不同，選擇手術的時間亦不同。

　　雙眼完全性白內障：應在出生后1～2周手術，最遲不可超過6個月。另一眼應在第一眼手術后48小時或更短的時間內手術?？s短手術時間間隔的目的更為了防止在手術后因單眼遮蓋而發(fā)生剝奪性弱視。

　　雙眼不完全性白內障：若雙眼視力0.1或低于0.1，不能窺見眼底者，則應爭取早日手術；若周邊能窺見眼底者，則不急于手術。

　　單眼完全性白內障：以往多認為單眼完全性白內障手術后不能恢復視力，因為30%～70%完全性單眼白內障并發(fā)有其它眼部異常(小眼球、眼球震顫、斜視以及某些眼底病)，同時已有弱視存在。

　　溫馨小貼士：風疹綜合征患兒不宜過早手術。因為在感染后早期，風疹病毒還存在于晶體內。手術時潛伏在晶體內的病毒釋放而引起虹膜睫狀體炎，有5%一2%在手術后因炎癥而發(fā)生眼球萎縮。風疹綜合征白內障多為中央混濁，周邊皮質清亮，因此可選用光學虹膜切除術。