什么是代謝性白內(nèi)障？

2015-10-14 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于發(fā)生較早，進展較快，容易成熟的老年性白內(nèi)障要檢查是否患有糖尿病。對患有糖尿病的患者施行白內(nèi)障手術(shù)時，一定要控制血糖，術(shù)后積極預(yù)防感染和出血。

　　[概述]

　　本病與晶狀體的代謝有關(guān)，由于血糖增加，晶狀體的葡萄糖含量增加，致其醛糖還原梅活性增加，葡萄糖被轉(zhuǎn)化為山梨梅，山梨醇在晶狀體內(nèi)堆積，使?jié)B透壓增加，晶狀體吸收水分，形成纖維腫脹和變性最后產(chǎn)生混濁。

　　[癥狀體癥]

　　1.發(fā)生于老年者與老年性白內(nèi)障相似，只是發(fā)病率較高，發(fā)生較早，進展較快，容易成熟，此型多見。

　　2.真性糖尿病性白內(nèi)障，發(fā)生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病人。多為雙眼發(fā)病，發(fā)展迅速，甚至可于數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為混濁，完全混濁；開始時在前后囊下出現(xiàn)典型的白點狀或雪片狀混濁，迅速擴展為完全性白內(nèi)障；常伴有屈光變化，血糖升高時，表現(xiàn)近視；血糖降低時，表現(xiàn)遠視。

　　[診斷依據(jù)]

　　1.糖尿病史；

　　2.視力下降；

　　3.晶狀體混濁，雪片狀混濁為其特點，有時混濁迅速擴散；

　　4.血糖、尿糖等實驗室檢查符合糖尿病改變。

　　[治療原則]

　　1.發(fā)病早期積極治療糖尿病，混濁可能部分消退，視力可有不同程度改善，滴用治療白內(nèi)障滴眼液；

　　2.白內(nèi)障明顯影響視力時，可在血糖控制情況下施行白內(nèi)障摘出術(shù)，如無增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，可植入后房型人工晶狀體；3.術(shù)后積極預(yù)防感染和出血。

　　[療效評價]

　　1.治愈：術(shù)中無或有少量玻璃體外溢，不影響視力矯正或矯正視力>=0.3；若后發(fā)現(xiàn)伴有影響視力的眼底病，矯正視力〈0.3亦包括在內(nèi)。

　　2.好轉(zhuǎn)：有手術(shù)并發(fā)癥，視力部分恢復(fù)，矯正視力0.3以下。3.未愈：有嚴重手術(shù)并發(fā)癥，視力未恢復(fù)或失明。

　　[專家提示]

　　對于發(fā)生較早，進展較快，容易成熟的老年性白內(nèi)障要檢查是否患有糖尿病。對患有糖尿病的患者施行白內(nèi)障手術(shù)時，一定要控制血糖，術(shù)后積極預(yù)防感染和出血。增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，不宜植入后房型人工晶狀體。光定位及色覺檢查異常者提示手術(shù)預(yù)后不良。

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滋補肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

初期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

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主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

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