先天性白內(nèi)障患兒由于歲數(shù)較小,不能自訴癥狀,尤其單眼者。若家長平常生活馬虎,不仔細觀察孩子的一舉一動,忽視孩子的眼睛健康,可能會貽誤病情,錯過最佳的治療時機,造成孩子的終生殘疾。怎樣早期發(fā)現(xiàn)患兒的先天性白內(nèi)障呢?歸納起來,大致有以下內(nèi)容:
?。?、注意觀察孩子一舉一動,孩子生下來時,眼球發(fā)育尚未成熟,視力發(fā)育也不健全,往往表現(xiàn)為遠視,隨著年齡增長,眼球逐漸變長,視力逐漸增加,但在正常情況下,三個月的嬰兒應當知道用手取物,拿一玩具放在他眼前移動時,眼睛或頭有跟隨運動,1歲以內(nèi)的嬰兒雖然視力較差,但他可主動撿起身邊玩具或拿取食物。有先天性白內(nèi)障者,這些能力會明顯減退。
2、注意孩子眼球運動,有的家長發(fā)現(xiàn)孩子眼球會不自主抖動(與通常的眨眼或擠眼不同),認為是孩子習慣不好,加以訓斥或打罵,其實這種不自主轉(zhuǎn)動眼球是一種病態(tài),是孩子無法克制的,醫(yī)學上稱為“眼球震顫”,這是孩子視力差的表現(xiàn)。如果孩子出現(xiàn)這種情況,應積極查找原因,立即去醫(yī)院作眼部全面檢查。
?。?、看患兒視物時,有無頭位的偏斜。這指的是當患兒一只眼視力不好或看不見東西時,為了看清物體,他就力圖通過頭的位置變動而換用好眼視物,這樣頭部往往向視力好的一側(cè)偏斜。
?。础⒆⒁夂⒆油讌^(qū)變化。正常發(fā)育的嬰兒,兩只眼球大小應基本一致,角膜(黑眼珠)透明,用手電筒光線照射瞳孔可見瞳孔明顯舒縮反應,晶狀體透明,如發(fā)現(xiàn)患兒瞳孔區(qū)變白或灰暗、無光澤,須盡快到醫(yī)院檢查。就白內(nèi)障的類型而言,前極性白內(nèi)障和全白內(nèi)障比較容易發(fā)現(xiàn),而后極性白內(nèi)障與核性白內(nèi)障卻比較隱匿,非??圃敿殭z查不易檢出。
5、定期視力檢查。正常發(fā)育幼兒,4-5歲視力可達0。8-1。0,能夠接受普通視力表檢查,3歲時可理解動物視力表的圖象。盡早并定期檢查視力,能早期對患兒視功能作出客觀評價,發(fā)現(xiàn)問題。但是在為患兒檢查視力時必須耐心、仔細,以免造成誤差。