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先天白內(nèi)障危害幼兒視力 先天白內(nèi)障如何治療?

2015-09-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:先天性白內(nèi)障是兒童常見(jiàn)的眼病。出生后第一年發(fā)生的晶體部分或全部混濁,稱為先天性白內(nèi)障。先天性白內(nèi)障可以是家族性的或是散發(fā)的;可以單眼或者雙眼發(fā)病;可以伴發(fā)其它眼部異常。

  先天性白內(nèi)障多在出生前后即已存在,其發(fā)生率在我國(guó)為0。05%。白內(nèi)障能導(dǎo)致嬰幼兒失明或弱視,失明兒童中有22%~30%為白內(nèi)障所致,已成為兒童失明的第二位原因??蔀閱渭冃园變?nèi)障或伴發(fā)眼部或額面部的發(fā)育異常。先天性白內(nèi)障是導(dǎo)致兒童低視力的重要因素之一,如果錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)期,將對(duì)患兒視功能造成不可逆的影響。

  先天性白內(nèi)障是什么?

  先天性白內(nèi)障是兒童常見(jiàn)的眼病。出生后第一年發(fā)生的晶體部分或全部混濁,稱為先天性白內(nèi)障。先天性白內(nèi)障可以是家族性的或是散發(fā)的;可以單眼或者雙眼發(fā)病;可以伴發(fā)其它眼部異常。

  先天性白內(nèi)障的癥狀主要表現(xiàn)在新生兒不能注視,對(duì)光線的刺激沒(méi)有任何反應(yīng),眼睛更不能隨著光線游走。其次,新生兒的瞳仁發(fā)白,缺乏光亮。是一種比較明顯的先天性白內(nèi)障癥狀。此外,先天性白內(nèi)障的癥狀是沒(méi)有眼神,大約出生7天以后,會(huì)經(jīng)常自己用手揉眼睛。

  先天性白內(nèi)障是在胎兒發(fā)育過(guò)程中晶體發(fā)育障礙的結(jié)果。表現(xiàn)為各種形態(tài)的混濁。其病因有二類:一是由遺傳因素決定的,多屬常染色體顯性遺傳。二是孕期母體或胚胎的病變對(duì)胚胎晶體的損害,常合并有眼及全身其他先天畸形。

  先天白內(nèi)障成幼兒視力殺手

  據(jù)介紹,先天性白內(nèi)障是導(dǎo)致兒童低視力的重要因素之一,致盲原因主要是形覺(jué)剝奪,應(yīng)盡早實(shí)施手術(shù)摘除混濁的晶體,在患兒兩歲以后植入人工晶體。多數(shù)醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,生后3個(gè)月左右是手術(shù)的最佳時(shí)機(jī),6個(gè)月以后由于不良注視反射的形成易繼發(fā)眼顫,難以恢復(fù)較好的視力。

  晶狀體摘除術(shù)后,無(wú)晶體眼高度遠(yuǎn)視的有效矯正方法為配戴眼鏡??蚣苎坨R存在鏡片厚、重、像差大,像的畸變嚴(yán)重,矯正不足等問(wèn)題,患兒接受差。角膜接觸鏡存在配戴困難,角膜并發(fā)癥難掌握等缺點(diǎn)。

  先天白內(nèi)障如何治療?手術(shù)療法:

  (1)光學(xué)虹膜切除術(shù):適用于散瞳后可提高視力,混濁范圍小的板層白內(nèi)障,核性白內(nèi)障或前后極白內(nèi)障。切除部位通常選擇顳上象限。

 ?。?)白內(nèi)障吸出術(shù):全耳麻醉下手術(shù),充分散大瞳扎,角膜緣切口約2mm長(zhǎng),刺囊針或針頭伸入前房,將品狀體前囊充分劃破,用注吸針吸出前囊膜和皮質(zhì)。

 ?。?)晶狀體切除術(shù):以玻璃體切割器將玻璃體和晶狀體后囊膜切剖和吸出,因?yàn)閶胗變汉蛢和木铙w后囊膜與玻璃體融合在一起,切開(kāi)后囊膜時(shí),也會(huì)同時(shí)切開(kāi)玻璃體前界膜。使用玻璃體切割器可以從角膜緣切口,也可經(jīng)睫狀體扁平部做切口。

  (4)YAG激光:白內(nèi)障吸出術(shù)后一個(gè)月郎可行YAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù),囊膜切口直徑可為3。7mm。

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