“兒子出生不久,我發(fā)現(xiàn)他兩個眼睛的瞳孔都是白的,在縣醫(yī)院被診斷為先天性白內(nèi)障。”劉先生著急給兒子治病,但縣醫(yī)院醫(yī)生卻說孩子太小,建議三歲以后再做手術(shù)。
“我聽親戚說,白內(nèi)障手術(shù)要早做。”于是,劉先生帶著5個月大的兒子來到鄭州艾格眼科醫(yī)院。
“患先天性白內(nèi)障的兒童,兩三歲后再治療,就太晚了。”坐診的鄭州艾格眼科醫(yī)院業(yè)務(wù)院長、白內(nèi)障專家徐惠民說。
他介紹說,由于小兒反應(yīng)性很強(qiáng),術(shù)后不少人出現(xiàn)眼內(nèi)組織粘連、瞳孔閉鎖、晶體移位等問題,最后非但視力不好,還給再次手術(shù)造成很大障礙。所以,多數(shù)專家建議,先天性白內(nèi)障患兒3歲再進(jìn)行植入晶體,能大大減少瞳孔閉鎖等并發(fā)癥發(fā)生。
但3歲后進(jìn)行白內(nèi)障晶體植入手術(shù),并不表示此前就不必治療。“正常情況下,新生兒只有通過物體不斷刺激視網(wǎng)膜,才形成視覺,兩個月大能看紅氣球,三四個月大能看到模糊東西,半歲能認(rèn)準(zhǔn)人。”徐惠民說,如患兒不及早取出渾濁晶體,眼底、視網(wǎng)膜缺少刺激,就會影響視覺形成。
他建議,先天性白內(nèi)障患兒3~6個月大時做白內(nèi)障摘除術(shù),同時,把后囊撕開,進(jìn)行前段玻璃體切割,以預(yù)防后發(fā)障(指白內(nèi)障手術(shù)以后晶體后囊膜的混濁)。
“做完白內(nèi)障摘除手術(shù)后,患兒必須堅(jiān)持佩戴無晶體眼的高度遠(yuǎn)視鏡,以盡快形成視力。”徐惠民說,除了睡覺、洗臉外,患兒都持續(xù)戴鏡,直到植入人工晶體。否則,缺少必需的視覺刺激,即使三歲后進(jìn)行晶體植入術(shù),視力也只能達(dá)到0.3~0.4,甚至不到0.1;更重要的,不堅(jiān)持戴鏡的患兒,大都沒有立體視覺,以后既不能開車,也不能進(jìn)行精細(xì)作業(yè)。
“先天性白內(nèi)障患兒除了及時治療、分期手術(shù)外,術(shù)后護(hù)理也至關(guān)重要。”徐惠民提醒:
1.按時給孩子上眼藥。
2.定期復(fù)查眼睛:術(shù)后1~2周,隔天復(fù)查一次;1個月以后,1周復(fù)查1次;2個月后,半月復(fù)查1次;3個月后,每3個月復(fù)查1次。
3.隨著眼球發(fā)育,患兒的眼鏡度數(shù)會減少,必須及時更換眼鏡。