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吃藥點藥水都治不了白內(nèi)障

2015-08-31 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:白內(nèi)障是全球三大致盲性眼病之一,可怕的是隨著年齡增長,幾乎每個人都無可避免的會患上白內(nèi)障,更有部分患者在中年就會發(fā)病。

  白內(nèi)障是因為眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明,阻礙光線進入眼內(nèi),從而影響了視力。初期混濁對視力影響不大,而后逐漸加重,明顯影響視力甚至失明。很多人得了白內(nèi)障,以為是老花眼。其實白內(nèi)障是致盲的首要病因。

  老年性白內(nèi)障亦稱年齡相關(guān)性白內(nèi)障,多見于40歲以上,且隨年齡增長而增多,病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān),也有人認為與日光長期照射、內(nèi)分泌紊亂、代謝障礙等因素有關(guān)。

  白內(nèi)障用肉眼難以發(fā)現(xiàn)

  有些患者會問,白內(nèi)障是不是眼球表面長出了白色遮擋物?其實這是將白內(nèi)障和翼狀胬肉相混淆。白內(nèi)障是眼睛內(nèi)的晶狀體混濁,而翼狀胬肉是長在角膜(通常大家所說的黑眼珠)上的變形組織,所以白內(nèi)障通常大家靠肉眼是看不到的,要到醫(yī)院通過儀器檢查才能確診。

  白內(nèi)障多發(fā)于老年人群,因此老年性白內(nèi)障通常表現(xiàn)為視力進行性減退,可有多視、單眼復(fù)視等。每個病人晶狀體混濁的部位不同,臨床表現(xiàn)各有特點:如果混濁早期發(fā)生在晶狀體周邊,早期并不影響視力,只有發(fā)展到中央部分混濁才引起視力減退;如果晶狀體混濁是以核性為主,就會出現(xiàn)近視度數(shù)增加、老花度數(shù)減輕的現(xiàn)象,往往老人把這當成“返老還童”;如果混濁發(fā)生在中央的后囊前,這種病人往往感到在陽光下視力很差,而在室內(nèi)視力反而好轉(zhuǎn)。

  目前臨床上常用的藥物不下幾十種,有眼藥水或口服的中西藥,但都沒有確切的治療效果。唯一的方法是通過手術(shù)把白內(nèi)障摘除,同時植入人工晶體來恢復(fù)視力,目前臨床上常用的是超聲乳化摘除術(shù)。

  手術(shù)時機該怎樣選擇

  目前由于手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展,白內(nèi)障不需要等到完全成熟再手術(shù),相反手術(shù)適當提前可以有效地防止一些病人由于白內(nèi)障成熟引起的青光眼的發(fā)生,也可以避免延誤一些眼底病患者的治療。每一個病人對視力的要求不同,比如一個農(nóng)村大媽和一個大學(xué)教授他們對視力要求肯定是不一樣的,所以當白內(nèi)障引起的視力下降已經(jīng)影響到你的日常生活和工作了,就可以考慮手術(shù)。

  目前采用的超聲乳化摘除術(shù)的切口只有約1.8-3.0mm,只有折疊人工晶體才能通過那么小的切口植入眼內(nèi),所以硬性人工晶體已經(jīng)越來越少采用了。現(xiàn)在供選擇的折疊人工晶體種類也有很多,比如非球面、散光矯正和兼顧看遠及看近的多焦點人工晶體等等,這些人工晶體的出現(xiàn)是為了術(shù)后效果更佳,起著一個“錦上添花”的作用,大家可根據(jù)自己的需要和經(jīng)濟實力來選擇,因為這些人工晶體的價格不菲。

  手術(shù)有年齡限制嗎

  經(jīng)常有病人或其家屬問,80多歲的老人了,眼睛不看見,還能做白內(nèi)障手術(shù)嗎?可以確定的是,年齡不是問題,只要全身情況可以,100歲也可以做。臨床上也有90歲的老人,手術(shù)后視力達到0.6?,F(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)由于器械不斷更新,縫針縫線的改進及顯微操作,能準確無誤而又迅速地完成手術(shù),手術(shù)過中基本無痛苦,并發(fā)癥也很少,視力恢復(fù)也快。

  手術(shù)后不會再長白內(nèi)障

  人的晶狀體是不會再生的。超聲乳化時已使用白內(nèi)障超聲乳化儀將白內(nèi)障乳化后吸出,植入人工晶體,故不要當心白內(nèi)障術(shù)后還長白內(nèi)障影響視力。不過白內(nèi)障超聲乳化術(shù)保留了后囊膜,則有一部分病人術(shù)后6個月到2年間會發(fā)生后囊膜混濁,形成后發(fā)障。后發(fā)障的發(fā)生率各家報道不一,從5%~50%不等,可嚴重的影響視力。不過這也不用當心,如果后發(fā)障明顯影響視力時,可以用YAG激光治療或行手術(shù)作后囊膜切開。方法簡單,效果也很好,并發(fā)癥少。

 

 
 
 
 
 
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