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小兒白內(nèi)障有哪些治療方法

2015-08-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前唯一有效治療小兒白內(nèi)障的方法就是先天性白內(nèi)障手術(shù),白內(nèi)障手術(shù)是通過摘除手術(shù)和晶體植入手術(shù)組成,其中摘除手術(shù)主要有兩種方法,一種是現(xiàn)代囊外摘除術(shù),另一種是超聲乳化術(shù)。

  白內(nèi)障一直被誤認(rèn)為是“老友記”們專屬疾病,眼科專家表示,少兒同樣也會被白內(nèi)障纏上。小兒白內(nèi)障致盲率極高,將會嚴(yán)重影響少兒成長生活。目前唯一有效治療少兒先天性白內(nèi)障的方法就是先天性白內(nèi)障手術(shù),家長應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早為孩子給予正確治療。

  小兒白內(nèi)障的癥狀有哪些?

  1、正常情況下,拿一玩具或顏色鮮艷的東西放在3個月大小的嬰兒面前,其眼睛或頭會隨著玩具的移動而有跟隨運(yùn)動。1歲以內(nèi)嬰兒雖然視力較差,但其可主動拾起身邊的玩具或拿取食物。如果患兒有白內(nèi)障(尤其是雙眼患者),這些能力明顯減弱,即應(yīng)到醫(yī)院檢查。

  2、正常發(fā)育的嬰兒,兩只眼球大小應(yīng)基本一致,角膜(黑眼珠)透明,用手電光照射瞳孔可見明顯的舒縮反應(yīng),晶狀體透明。如發(fā)現(xiàn)患兒瞳孔區(qū)變白或灰暗,無光澤,應(yīng)馬上到醫(yī)院請醫(yī)生檢查。

  3、如果發(fā)現(xiàn)孩子眼珠不自主的抖動,應(yīng)積極查找原因,到醫(yī)院請眼科醫(yī)生檢查患兒有無先天性白內(nèi)障、先天性虹膜、脈絡(luò)膜缺損等內(nèi)眼病。

  以上就是先天性白內(nèi)障癥狀,白內(nèi)障已經(jīng)形成了,能夠得到重視。但是有些新生兒或者小孩子,家長還沒有注意到孩子眼睛的不同,從此刻起,希望家長關(guān)注孩子的眼睛,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)請盡快治療。

  小兒白內(nèi)障的治療方案與難點(diǎn)

  目前唯一有效治療小兒白內(nèi)障的方法就是先天性白內(nèi)障手術(shù),白內(nèi)障手術(shù)是通過摘除手術(shù)和晶體植入手術(shù)組成,其中摘除手術(shù)主要有兩種方法,一種是現(xiàn)代囊外摘除術(shù),另一種是超聲乳化術(shù)。由于眼部晶體已經(jīng)混濁阻礙光線進(jìn)入,所以孩子才看不清楚。那么人工晶體替換后,透光性大為增強(qiáng)自然就可以看的見。在做檢查之后,醫(yī)生都會預(yù)估可以恢復(fù)的程度。由于個體差異,因此遇到的手術(shù)難點(diǎn)也不盡相同。具體的治療方案與難點(diǎn)如下:

  難點(diǎn)一:視力很差,常等于或低于0。1,使用常規(guī)弱視治療儀,因最大的增視圖標(biāo)都看不清,導(dǎo)致療效極差,容易耽誤治療。

  解決方案:

  1、定制針對性的個性化增視圖標(biāo)弱視儀,個性化圖標(biāo)中閾值視標(biāo)0。6=正常0。1圖標(biāo)。

  2、附加輔助增視鏡,提高辨識閾值視標(biāo)的等級

  3、手術(shù)后盡早(常為術(shù)后1~2月)做人工散瞳驗(yàn)光,配鏡充分矯正屈光不正。

  難點(diǎn)二:單眼視力很差,另眼視力正?;蜉^好:

  解決方案:

  1、盡早手術(shù)并植入人工晶體

  2、戴足度矯正鏡

  3、蓋健眼:4歲以下,有幾歲蓋幾天開一天;4~5歲歲以上翻2~3倍蓋;6歲后可蓋一月開一天。蓋眼必須徹底,最好全黑蓋或黑透氣硅膠罩蓋。小孩蓋眼需防摔倒受傷,家長應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)護(hù),待其逐步適應(yīng)后方可自由活動。

  4、定制個性化視力閾值視標(biāo),讓小孩脆弱的視力象爬細(xì)小臺階一樣逐漸升高。

  5、使用飛點(diǎn)視標(biāo):360度移動增視,剌激中央?yún)^(qū)視錐細(xì)胞,并刺激周圍區(qū)視桿細(xì)胞,擴(kuò)大視野。

  6、使用多維RGB移動色標(biāo)訓(xùn)練。

  難點(diǎn)三:常伴有以下并發(fā)癥

  1、白內(nèi)障合并眼球震顫

  2、白內(nèi)障合并斜視

  3、白內(nèi)障合并其它眼部異常

  解決方案:

  1、盡早手術(shù)植入人工晶體

  2、術(shù)后盡早驗(yàn)光(2月內(nèi)):睡眠下人工驗(yàn),查到人晶后初始屈光狀態(tài)。有可能,1年后重驗(yàn)

  3、術(shù)中處理好后發(fā)障隱患

  4、術(shù)后處理好后發(fā)障,至少保持中央?yún)^(qū)1。5mm以上透明,透明度達(dá)70%以上。

  5、斜視性的按單眼白內(nèi)障人晶術(shù)后定制個性化閾值視標(biāo),如有健眼可蓋健眼。

  6、眼球震顫者:配戴眼鏡個性化;治療時(shí)姿勢個性化,復(fù)查視力個性化

  難點(diǎn)四:白內(nèi)障術(shù)后后發(fā)障

  1、影響視線區(qū)透光度:人工晶體中央透明區(qū)<1。0mm,透光度

  <50%

  2、影響驗(yàn)光檢影:不能檢影

  3、視力極差。常<0。05

  解決方案:

  1、術(shù)中處理好后發(fā)障隱患(可選用最先進(jìn)的防后發(fā)障術(shù)式或人工晶體)

  2、術(shù)后處理好后發(fā)障,至少保持中央?yún)^(qū)1。5mm以上透明,并且透明度達(dá)70%以上。

  3、術(shù)后盡早做睡眠下散瞳檢影,查出人晶后初始屈光狀態(tài),以后如有后發(fā)障,在去障后再檢影對照并針對性配鏡。

  4、后發(fā)障出現(xiàn)后盡早激光或手術(shù)去障。

  5、視力達(dá)0。1或以上,定制個性化閾值視標(biāo)弱視儀。

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