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白內(nèi)障常見問題的解答

2015-08-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:白內(nèi)障是指眼睛內(nèi)透明的晶狀體變得混濁。晶狀體與照相機(jī)鏡頭一樣,將光線匯聚在底片上成像。正常的晶狀體是將光線聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的影像。如果晶狀體逐漸混濁光線就無(wú)法正常透過,以致在視網(wǎng)膜上形成模糊的影像。形成白內(nèi)障。

  白內(nèi)障是世界范圍的眼病,也是致盲的主要原因之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織不完全統(tǒng)計(jì),全世界盲人約有2700萬(wàn)至3500萬(wàn),其中白內(nèi)障盲人約1600萬(wàn)至2100萬(wàn)。

  1。什么是白內(nèi)障?

  白內(nèi)障是指眼睛內(nèi)透明的晶狀體變得混濁。晶狀體與照相機(jī)鏡頭一樣,將光線匯聚在底片上成像。正常的晶狀體是將光線聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的影像。如果晶狀體逐漸混濁光線就無(wú)法正常透過,以致在視網(wǎng)膜上形成模糊的影像。形成白內(nèi)障。

  世界衛(wèi)生組織從群體防盲治盲角度規(guī)定,晶體混濁,矯正視力在0。5以下者,即診斷為白內(nèi)障。

  2。白內(nèi)障有多少種?

  白內(nèi)障可按病因、發(fā)病時(shí)間、晶體混濁形態(tài)、部位等分類。臨床上常用的可分為以下兩種:

 ?。?)后天性白內(nèi)障:有老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、和糖尿病、眼內(nèi)的炎癥、出血等疾病導(dǎo)致的并發(fā)性白內(nèi)障。

 ?。?)先天性白內(nèi)障。

  3。老年性白內(nèi)障有幾種類型?

  按混濁部位的不同,分為三種類型:即皮質(zhì)性、核性和后囊下白內(nèi)障,但這些類型在一眼中可以單獨(dú)出現(xiàn),也可以兩種類型同時(shí)出現(xiàn)。皮質(zhì)性白內(nèi)障是最常見的,約占50%以上,且發(fā)展速度最快。

  4。白內(nèi)障是怎樣患上的?

  白內(nèi)障是世界范圍的眼病,也是致盲的主要原因之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織不完全統(tǒng)計(jì),全世界盲人約有2700萬(wàn)至3500萬(wàn),其中白內(nèi)障盲人約1600萬(wàn)至2100萬(wàn)。我國(guó)有500萬(wàn)白內(nèi)障病人,多少年來(lái)科學(xué)家都在研究白內(nèi)障發(fā)病原因,至今還沒完全弄明白,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是多種因素綜合作用的結(jié)果,如老年性白內(nèi)障,致病主要因素為:氧化應(yīng)激;日光照射和紫外線輻射;藥物及毒素;糖尿??;家族遺傳;小分子物質(zhì)、微量無(wú)素和離子代謝分布紊亂;貧血和營(yíng)養(yǎng)障礙等,這些因素導(dǎo)致白內(nèi)障的過程都與晶體的氧化損傷有關(guān)。

  5。如何早期發(fā)現(xiàn)患了白內(nèi)障?

  首先要注意自己的單眼視力的變化,如果遮住一只眼時(shí)發(fā)現(xiàn)另一只眼的視力在逐漸減退,必需及時(shí)到醫(yī)院經(jīng)過徹底的眼部檢查方可診斷是否患有白內(nèi)障?;剂嗽缙诎變?nèi)障,患者不會(huì)感覺疼痛,眼睛也不紅,僅表現(xiàn)為視力減退。

  6。眼前有黑影飄動(dòng)是患了白內(nèi)障嗎?

  白內(nèi)障的主要癥狀是視力模糊、減退;并可致盲,有晶體局限性混濁時(shí),眼前出現(xiàn)固定不動(dòng)的黑點(diǎn),這黑點(diǎn)在注視一個(gè)強(qiáng)光背景時(shí)特別明顯,往往患者并不注意到,就像每個(gè)正常人,每只眼前都有一個(gè)盲區(qū)(生理盲點(diǎn)),而我們都沒有發(fā)現(xiàn),當(dāng)眼前見到的能動(dòng)的黑影(點(diǎn)狀、條狀、片狀、云狀)不是晶體混濁,也不是患白內(nèi)障的先兆,而是晶體后組織、玻璃體的問題,常見的有飛蚊癥,正常玻璃體內(nèi)有殘存細(xì)胞、動(dòng)脈遺殘膜,及玻璃體退行變性的原因,如果黑影較多、影響視力,這就需要檢查,多因眼底病引起玻璃體混濁,和玻璃體積血,前者不需治療也不影響視力,后者要根據(jù)病的原因進(jìn)行治療或手術(shù)治療。

  7?;剂税變?nèi)障怎么辦?

  白內(nèi)障是人類致盲的主要眼病之一,雖然尚無(wú)藥物能有效地抑制白內(nèi)障的形成或阻止它的進(jìn)一步發(fā)展,唯一的治療方法是手術(shù),摘除混濁的晶體并植入人工晶體,但是由于白內(nèi)障手術(shù)方法和醫(yī)療器械的改進(jìn),已將手術(shù)切口縮小到不需縫合的程度,手術(shù)效果大大提高,術(shù)后人工晶體植入術(shù),又將白內(nèi)障手術(shù)視力增加,甚至恢復(fù)到正常,手術(shù)后可以再不用戴又重又厚的鏡子了,由于手術(shù)方法改進(jìn),高度近視的透明晶體(半透明晶體),白內(nèi)障未成熟期都可以手術(shù),盡早地恢復(fù)視力,早日脫盲。

  8。白內(nèi)障在什么時(shí)候做手術(shù)好?是否一定要等到成熟了才做?

  過去手術(shù)方法,做老年性白內(nèi)障用白內(nèi)障囊外摘出術(shù)或白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù),手術(shù)要求在白內(nèi)障成熟期或近成熟期為宜。所以手術(shù)時(shí)間選擇要依白內(nèi)障發(fā)展情況而定,不成熟時(shí)就要等到成熟期才手術(shù),80年代后,白內(nèi)障手術(shù)有了重大改進(jìn),是在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù),而且采用顯微手術(shù)器械,手術(shù)技巧和方法也完全不同的,白內(nèi)障囊外摘出術(shù),同時(shí)植入人工晶體,或超聲乳化技術(shù)在小切口下取出晶體留下晶體囊袋,所以,不需要白內(nèi)障成熟,只要因晶體混濁影響視力,矯正視力在0。5以下,即可考慮手術(shù),有些眼病晶體是透明的也可手術(shù),如晶體脫位,高度近視眼,晶體內(nèi)金屬異物等。

  9.白內(nèi)障手術(shù)前應(yīng)做哪些檢查和準(zhǔn)備?

  白內(nèi)障患者于手術(shù)前必須做以下檢查:

 ?。?)全身檢查:必要的術(shù)前化驗(yàn)包括血、尿常規(guī)、肝功能、血糖、心電圖、胸片、血壓等。

  (2)眼科特殊檢查:角膜曲率、A/B超、角膜內(nèi)皮鏡、眼壓、淚道沖洗等。術(shù)前1—3天術(shù)眼常規(guī)滴消炎眼藥水,每天3-4次。

  手術(shù)前注意事項(xiàng):

  手術(shù)前按平時(shí)的飲食習(xí)慣進(jìn)食,為保持顏面部清潔可提前一天洗澡,保持輕松的精神狀態(tài)來(lái)等待手術(shù)。特別注意不要患感冒、咳嗽等疾病。

  10。什么是現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)?

  現(xiàn)代囊外摘除術(shù)是在手術(shù)顯微鏡下,用顯微手術(shù)器械,從前囊截開、挽出晶體核和去除皮質(zhì)等手術(shù)技巧都有很大改進(jìn),并為人工晶體植入術(shù)創(chuàng)造好條件的白內(nèi)障囊外摘出術(shù)。這種手術(shù)是目前白內(nèi)障手術(shù)較完善的,因此,在世界范圍內(nèi),顯微手術(shù)和人工晶體植入術(shù)得到很快地推廣,它有以下優(yōu)點(diǎn):

 ?。?)手術(shù)適應(yīng)癥擴(kuò)大,對(duì)兒童的白內(nèi)障,糖尿病、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等白內(nèi)障均可手術(shù),也利于術(shù)后眼底病的治療。

 ?。?)手術(shù)刀口的改進(jìn),減少了術(shù)后散光,提高了術(shù)后視力,縫線細(xì)不用拆除,傷口愈合更快、更牢。

  (3)顯微手術(shù)及縫合技術(shù)使傷口對(duì)合良好,術(shù)后病人可以早期活動(dòng),早期打開術(shù)眼,并可以門診手術(shù),不但減少費(fèi)用,而且減輕病人精神緊張情緒,和某些并發(fā)病,如失眠、食欲不振。

  11。什么是超聲乳化術(shù),它有哪些優(yōu)點(diǎn)?

  白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)是使用晶體乳化機(jī),通過3毫米大小的切口粉碎和吸出白內(nèi)障,保留晶體后囊的白內(nèi)障摘除術(shù),是白內(nèi)障囊外摘除的一種最復(fù)雜的方法,超聲乳化儀器的不斷簡(jiǎn)化、改進(jìn),操作技術(shù)的完善,使手術(shù)療效提高。超聲乳化具有手術(shù)時(shí)間短,手術(shù)切口小,不需縫合,術(shù)后反應(yīng)輕,愈合快,視力恢復(fù)快而穩(wěn)定、術(shù)后散光小,不須住院,術(shù)后即可回家等優(yōu)點(diǎn)。

  12。超聲乳化術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些?

  1、晶體核硬度不能大,在中等度以下;

  2、沒有角膜內(nèi)皮病變;

  3、前房深度正常;

  4、晶體囊與韌帶必須完整;

  5、瞳孔可以散開7。0毫米以上。

  超聲乳化吸出術(shù)可將白內(nèi)障從3毫米長(zhǎng)的切口經(jīng)超聲乳化后吸出,將軟性人工晶體折疊后經(jīng)切口植入,由于手術(shù)切口長(zhǎng)度大大縮小,手術(shù)后并發(fā)病明顯減少,視力恢復(fù)也快,效果也好,是白內(nèi)障手術(shù)最有前途的方法。

  13。白內(nèi)障摘除手術(shù)后為什么要植入人工晶體?

  摘除混濁的晶體后,成了+10。0D—+11。0D高度遠(yuǎn)視。所以白內(nèi)障摘除后,最好視力只有0。02,必須戴高度遠(yuǎn)視鏡后才能恢復(fù)視力。而配戴框架式眼鏡及角膜接觸鏡又有很多缺點(diǎn)或不足,所以最理想方法就是植入人工晶體代替原來(lái)的晶體功能,使視力及視野恢復(fù)到正常。

  14。白內(nèi)障能否預(yù)防?

  老年性白內(nèi)障沒有根本的預(yù)防方法。一般為減少紫外線照射如戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)配戴墨鏡,平時(shí)應(yīng)多食富含維生素C、維生素E的新鮮水果和蔬菜來(lái)延緩白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。外傷性白內(nèi)障則可較好的預(yù)防,如工作時(shí)采用合適的防護(hù)措施防止異物飛進(jìn)眼內(nèi),平時(shí)不要給小朋友玩剪刀、牙簽等尖細(xì)的東西等。至于先天性白內(nèi)障則在母親孕期不要患流感、風(fēng)疹等疾病,不要隨便服藥物。

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