先天性白內(nèi)障是兒童常見(jiàn)的眼病。出生后第一年發(fā)生的晶體部分或全部混濁，稱(chēng)為先天性天性白內(nèi)障。由于在嬰兒出生時(shí)已有引起晶體混濁的因素，但還未出現(xiàn)白內(nèi)障；而晶體的混濁是在一歲內(nèi)發(fā)生，因此先天性白內(nèi)障又稱(chēng)為嬰幼兒白內(nèi)障。先天性白內(nèi)障可以是家族性的或是散發(fā)的；可以單眼或者雙眼發(fā)??；可以伴發(fā)其它眼部異常。此外，多種遺傳病或系統(tǒng)性疾病也可伴發(fā)先天性白內(nèi)障。但是最多的還是只表現(xiàn)為白內(nèi)障的一異常。

　　新生兒出生后瞳孔區(qū)有白色反射稱(chēng)為白瞳癥(1eukocoria)，其中最常見(jiàn)的即是先天性白內(nèi)障，還有其它眼病也可造成。因其臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后不同，及時(shí)正確的鑒別診斷是非常必要的。

　　先天性白內(nèi)障的輔助檢查

　　1、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(晶體后纖維增生)

　　本病發(fā)生于體重低的早產(chǎn)兒，吸入高濃度的氧氣可能是其致病原因。雙眼發(fā)病。視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張迂曲，周邊部視網(wǎng)膜有新生血管和水腫，在晶體后面有纖維血管組織，將睫狀體向中央部牽拉，因而發(fā)生白內(nèi)障和視網(wǎng)膜脫離。

　　2、永存增生原始玻璃體

　　患兒為足月順產(chǎn)，多為單眼思病，思眼眼球小，前房淺，晶體比較小，睫狀突很長(zhǎng)，可以達(dá)到晶體的后極部，晶體后有血管纖維膜，其上血管豐富。后極部晶體混濁，虹膜—晶體隔向前推移。

　　3、炎性假性膠質(zhì)瘤

　　多為雙眼發(fā)病，少數(shù)為單眼，在晶體后有白色的斑塊，眼球變小，眼壓降低，其發(fā)病原因是在胚胎發(fā)育的最后3月，在子宮內(nèi)受到母親感染的影響或是出生后新生兒期眼內(nèi)炎造成的。

　　4、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

　　是兒童期最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤，雖然多發(fā)生在2～3歲以前，但也可發(fā)病很早，在出生后數(shù)日內(nèi)即可見(jiàn)白瞳孔。由于腫瘤是乳白色或黃白色，當(dāng)其生長(zhǎng)到一定大時(shí)，進(jìn)入眼內(nèi)的光線即反射成黃白色。腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)引起視網(wǎng)膜脫離，表面有鈣化點(diǎn)，眼壓升高，最后繼發(fā)青光眼及眼外轉(zhuǎn)移。