蠶蝕性角膜潰瘍的檢查及注意事項(xiàng)

2015-08-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：角膜潰瘍無論治與不治均有可能發(fā)生虹膜炎、虹膜睫狀體炎、角膜穿孔伴虹膜脫出、前房積膿、全眼球炎、甚至摧毀眼球等并發(fā)癥。由真菌引起的角膜潰瘍雖然無痛但病情嚴(yán)重。

　　蠶蝕性(或慢性匐行性)角膜潰瘍，首先由Mooren(1867)所報(bào)告，故也稱Mooren氏角膜潰瘍。本病在臨床上比較常見，但由于病因不清，病情頑固，且無特效的治療方法，迄今仍被視為一種極為嚴(yán)重的致盲性眼病。

　　潰瘍呈典型的犁溝狀或蠶蝕型，其進(jìn)行邊緣浸潤、隆起，潰瘍深及前部基質(zhì)約二分之一厚度，有時(shí)也可穿鑿到后彈力層。潰瘍抽角膜中央及兩端擴(kuò)展的同時(shí)，底部則為上皮修復(fù)及新生血管所遮蓋。角膜穿孔雖不多見，但病程緩慢地頑固發(fā)展，其特征是周邊角膜環(huán)周溶解，僅留下中心區(qū)角膜最終侵蝕整個(gè)角膜。

　　病理檢查，在病變區(qū)肥厚結(jié)膜內(nèi)及相鄰的鞏膜上發(fā)現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤；在結(jié)膜上皮細(xì)胞間隙和胞漿內(nèi)查到了IgG、IgM、補(bǔ)體C和循環(huán)抗體。

　　角膜潰瘍越深，癥狀和并發(fā)癥越嚴(yán)重。角膜潰瘍愈合時(shí)形成角膜瘢痕，導(dǎo)致角膜混濁，從而使視力減退。角膜潰瘍無論治與不治均有可能發(fā)生虹膜炎、虹膜睫狀體炎、角膜穿孔伴虹膜脫出、前房積膿、全眼球炎、甚至摧毀眼球等并發(fā)癥。由真菌引起的角膜潰瘍雖然無痛但病情嚴(yán)重。銅綠假單胞菌引起的角膜潰瘍特別兇猛。單純皰疹性角膜炎所致的角膜潰瘍特別難治。角膜潰瘍應(yīng)緊急并需由眼科醫(yī)師治療。

　　應(yīng)該與綠膿桿菌性角膜潰瘍、細(xì)菌性角膜潰瘍以及其它眼部病變引起潰瘍癥狀的病鑒別。

　　日常生活中人們應(yīng)該注意勞動(dòng)防護(hù)，一旦出現(xiàn)眼部外傷，必需立刻去醫(yī)院，由專業(yè)人員處理。同時(shí)切忌使用不潔眼藥水，如狄奧寧、地卡因、可的松，甚至于磺胺、青霉素、熒光素液內(nèi)，故在角膜損傷時(shí)使用存放數(shù)天后的眼藥水，特別熒光素液檢查是危險(xiǎn)的。

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