”后葡萄膜炎”又稱脈絡膜炎,因脈絡膜和視網膜鄰接,脈絡膜發(fā)炎時,往往波及視網膜,所以又稱為脈絡膜視網膜炎。脈絡膜炎的特點是不出現”疼痛”,有”視力”下降及明顯”眼前黑影”。后葡萄膜炎是一組累及脈絡膜、視網膜、視網膜血管和玻璃體的炎癥性疾病,臨床上包括脈絡炎、視網膜炎、脈絡膜視網膜炎、視網膜脈絡膜炎和”視網膜血管炎”等。那么,后葡萄膜炎的病因是什么?
根據病因和相關疾病,后葡萄膜炎可以分為兩大類,一類為”感染”性,另一類為非感染性,前者又可分為病毒感染,細菌和螺旋體感染,真菌感染和”寄生蟲感染”;后者則又可分為與全身性疾病相關的后葡萄膜炎,單純后葡萄膜炎和”偽裝綜合征”3類。
在感染性后葡萄膜炎中,20世紀初曾作為主要病因的結核和”梅毒”目前已不多見,但隨著人類免疫缺陷病毒感染的人數增多,結核作為一種機會感染又重新受到人們的重視,而且機會感染如巨細胞病毒所引起的視網膜炎也日益增多,隨著免疫抑制藥在一些特定人群中的應用,真菌性眼內炎也時有發(fā)生,我國眼弓形蟲病與歐美國家相比,發(fā)生率非常低,盡管在我國文獻中時常有眼弓形蟲病的報道,但是這些報道均是基于血清學檢查,并未進行眼內液抗弓形蟲抗體測定,因此,其診斷有很大的疑問。
在非感染性后(全)葡萄膜炎中,Behcet病性葡萄膜炎,Vogt-小柳原田病是我國最常見的兩種類型,有人對1214例葡萄膜炎患者資料的統計分析發(fā)現二者分別占患者總數的18%和16。1%,其他類型諸如Crohn病,潰瘍性結腸炎,交感性眼炎,Fuchs綜合征(雖然其主要引起眼前段炎癥,有時也可引起后葡萄膜炎),匐行性脈絡膜視網膜炎,急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變,急性視網膜色素上皮炎,Eales病,視網膜下纖維化和葡萄膜炎綜合征等也時有發(fā)生。
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