正常人的水晶體是透明又清澄的，但隨著年齡增長(zhǎng)或一些其他的原因，水晶體會(huì)逐漸失去清澄度而變得越來越混濁，一旦水晶體不再透明，外界的光線就會(huì)被阻擋，造成視覺模糊，這種現(xiàn)象即稱為白內(nèi)障(Cataract)。雖然老化是白內(nèi)障的成因，但有些疾病或外傷也可能導(dǎo)致白內(nèi)障。

　　一、白內(nèi)障成因

　　最常見的原因是因水晶體老化而變硬、變混濁的老年性白內(nèi)障。但糖尿病、高度近視以及青光眼患者，更是白內(nèi)障的高危險(xiǎn)群，患病的年齡也會(huì)降低。其他造成白內(nèi)障的原因包括：

　　1、先天性白內(nèi)障。

　　2、并發(fā)性白內(nèi)障：內(nèi)科疾病如糖尿病、藥物使用不當(dāng)造成感染(如類固醇)，或曾施行眼部手術(shù)，有時(shí)也會(huì)引起白內(nèi)障。特別是糖尿病，有一種類型的白內(nèi)障與糖尿病有著密不可分的關(guān)系，因?yàn)檠褐刑欠诌^高使得眼球內(nèi)水晶體滲透壓改變，水晶體吸水膨脹，造成水晶體蛋白質(zhì)斷裂，破壞其原本規(guī)則之排列，水晶體因此而變得混濁不清，所以糖尿病患發(fā)生白內(nèi)障的比例要比一般人高出三至四倍。

　　3、外傷性白內(nèi)障：因眼睛外傷而傷及水晶體。

　　二、白內(nèi)障癥狀

　　如果水晶體混濁的部位在邊緣，則幾乎沒有特別的癥狀，對(duì)視力也不會(huì)有特別影響，病患甚至不會(huì)警覺白內(nèi)障已經(jīng)形成。嚴(yán)重的白內(nèi)障，瞳孔會(huì)由正常的黑色變成白色或淡黃色，但大部分的白內(nèi)障并不能只由外觀上來判定病情，要用特殊的儀器才能確定水晶體混濁的程度、形狀與大小位置。白內(nèi)障主要癥狀包括：

　　1、白內(nèi)障不會(huì)有疼痛感，但視力會(huì)逐漸減退。

　　2、對(duì)光敏感，容易出現(xiàn)眩光問題。

　　3、配戴眼鏡有困難，常覺得度數(shù)不對(duì)而要更換眼鏡。

　　4、出現(xiàn)單眼復(fù)視的現(xiàn)象。

　　5、閱讀時(shí)需更強(qiáng)的光線。

　　6、夜晚視力變差。

　　7、對(duì)色彩敏感度減退。

　　三、白內(nèi)障好發(fā)族群

　　雖然外傷、發(fā)炎及用藥都可能導(dǎo)致白內(nèi)障，但絕大部分銀發(fā)族遭遇的都是老年性白內(nèi)障。一般65歲以上的老年人幾乎或多或少都有白內(nèi)障問題，其致病的原因推測(cè)與水晶體本身的老化有關(guān)。但老化的定義并不是只以年齡大小來區(qū)分的。在臨床上，老年性白內(nèi)障不一定發(fā)生在老年人身上，40歲左右的中年人也可能會(huì)發(fā)生。白內(nèi)障視如果不加以治療，嚴(yán)重影響到視力后果，恐怕連照顧自己的日常起居都有困難。

　　四、白內(nèi)障治療

　　初期白內(nèi)障，可點(diǎn)眼藥水或口服維他命C來減緩病情再惡化。但是目前沒有藥物能完全治愈白內(nèi)障，藥物治療屬于保養(yǎng)性質(zhì)，只能控制白內(nèi)障惡化的速度，不能將已經(jīng)混濁的水晶體，變回清澈的狀態(tài)。因此，手術(shù)摘除白內(nèi)障是唯一的方法。

　　在以往手術(shù)技術(shù)未斟完備時(shí)，白內(nèi)障手術(shù)要等白內(nèi)障完全變成不透明，也就是完全成熟才可動(dòng)手術(shù)，這不但會(huì)增加手術(shù)的困難度，也比較容易造成并發(fā)癥，而且熟透的白內(nèi)障還會(huì)引起急性青光眼、虹彩炎等嚴(yán)重疾病。

　　所以，只要當(dāng)水晶體的混濁引起視覺障礙，干擾一般的工作與生活時(shí)，就可考慮進(jìn)行白內(nèi)障摘除術(shù)，以及早恢復(fù)不良的視力。

       五、預(yù)防白內(nèi)障建議

　　降低或延緩白內(nèi)障的發(fā)生，一直是許多醫(yī)生與科學(xué)家努力的目標(biāo)，但目前沒有任何藥物療法、營(yíng)養(yǎng)附加、運(yùn)動(dòng)或光學(xué)儀器被證實(shí)能有效防止白內(nèi)障。不過白內(nèi)障的惡化是可以加以預(yù)防的，有一些研究成果值得參考：

　　1、長(zhǎng)期暴露在紫外線下，發(fā)生白內(nèi)障的機(jī)率會(huì)提高；但若配戴防護(hù)眼鏡，便可防止或延緩白內(nèi)障的進(jìn)展。附有抗紫外線功能的太陽(yáng)眼鏡或一般眼鏡，可提供這樣的保護(hù)。

　　2、吸菸有可能增加或加速白內(nèi)障發(fā)生的機(jī)率。

　　3、飲食中的油脂、酒精要適量；多攝食菠菜、維生素C，這些可降低白內(nèi)障的發(fā)生機(jī)率。

　　4、罹患糖尿病的人，其白內(nèi)障的發(fā)生會(huì)比正常人來得早，且進(jìn)行速度快，尤其是血糖控制不良，更會(huì)使白內(nèi)障如雪上加霜，惡化加速，所以有糖尿病的人一定要好好控制血糖。

　　5、有青光眼的人，有時(shí)需點(diǎn)縮瞳劑來控制眼壓，但是縮瞳劑會(huì)加速白內(nèi)障的進(jìn)行，所以同時(shí)患有青光眼及白內(nèi)障的人可以請(qǐng)醫(yī)師評(píng)估，看可否減少縮瞳劑之使用或改用其他替代藥物，若無法改變，則定期追蹤檢查是絕對(duì)必要的。

　　6、眼球外傷不論是穿刺傷或鈍器碰撞傷，都有可能導(dǎo)致白內(nèi)障的產(chǎn)生，這種傷害容易發(fā)生在年輕人身上，所以在工作或運(yùn)動(dòng)時(shí)要特別注意眼睛的安全防護(hù)。

　　7、有些全身或局部用藥，如類固醇、縮瞳劑、少數(shù)精神科用藥及抗心律不整藥物等，會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障，雖然不一定會(huì)影響視力，但如必須使用這些藥物，要遵循醫(yī)師之指示用藥及定期至眼科檢查。

　　8、虹彩炎或葡萄膜炎若經(jīng)常發(fā)作容易造成白內(nèi)障，除了與發(fā)炎本身有關(guān)外，經(jīng)常使用類固醇來控制發(fā)炎也有關(guān)系，所以，眼睛的發(fā)炎，切記勿隨便亂買成藥來治療，否則會(huì)得不償失。

　　9、有些眼疾，如高度近視、視網(wǎng)膜剝離、色素性視網(wǎng)膜炎等，會(huì)產(chǎn)生白內(nèi)障的比例比正常人更高，有這些眼疾的人應(yīng)定期追蹤檢查。

　　10、有些新陳代謝問題的患者，如半乳糖血癥、低副甲狀腺癥低血鈣及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者、異位性皮膚炎患者亦容易產(chǎn)生白內(nèi)障，若能好好控制病因，可以減緩白內(nèi)障的迅速惡化。

　　白內(nèi)障會(huì)給患者帶來生活上的極大麻煩，因此，學(xué)會(huì)預(yù)防白內(nèi)障才是上策，平時(shí)，切忌不可亂吃藥，定期檢查眼睛。