白內(nèi)障是指眼部晶狀體發(fā)生混濁，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性漸進(jìn)性視力下降，可逐漸發(fā)展至失明。白內(nèi)障可分為老年性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、以及藥物中毒性白內(nèi)障等，其中最常見(jiàn)的是老年性白內(nèi)障。

　　常言道“人老機(jī)器壞”，隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體常年受氧化和紫外線(xiàn)損傷而逐漸由透明變混濁，大部分人在50歲以后晶狀體就漸漸出現(xiàn)混濁，即發(fā)生老年性白內(nèi)障。據(jù)中山眼科中心張新愉副教授介紹，理論上講，白內(nèi)障是每個(gè)老人都會(huì)發(fā)生的疾病，然而，由于很多老人對(duì)白內(nèi)障沒(méi)有足夠的重視，或者是聽(tīng)信了社會(huì)上的一些錯(cuò)誤說(shuō)法，導(dǎo)致陷入了治療誤區(qū)。張新愉表示，常見(jiàn)的白內(nèi)障治療誤區(qū)主要有以下幾種：

　　誤區(qū)一：滴眼藥水、貼眼貼就能治好白內(nèi)障

　　正解：手術(shù)是白內(nèi)障的唯一根治法

　　在網(wǎng)上，在藥店，在街頭巷尾的墻壁上，宣傳白內(nèi)障藥物的廣告屢見(jiàn)不鮮，大多宣稱(chēng)用了某某藥物后，可以很快消除白內(nèi)障，重新獲得清晰的視力。一些白內(nèi)障老年人，看了這些廣告后深信不疑，不惜花大筆錢(qián)去買(mǎi)藥，甚至想通過(guò)滴眼藥水和貼眼貼來(lái)治好病。

　　張新愉指出，目前白內(nèi)障的藥物治療方面還沒(méi)有特效藥。藥物，如眼藥水，只能對(duì)早期的白內(nèi)障起到延緩病情發(fā)展的作用，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)病情，手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一有效的方法，以高品質(zhì)的人工晶狀體替換人眼混濁的晶狀體，才能最終讓白內(nèi)障患者重獲清晰視力。

　　“有些眼貼聲稱(chēng)可以治療白內(nèi)障、青光眼、眼底病，這種絕對(duì)是誤導(dǎo)，這些病的發(fā)病機(jī)理完全不同，怎么可能用同一種方法可以治好。對(duì)于白內(nèi)障而言，這類(lèi)眼貼可能沒(méi)有害處，對(duì)緩解視疲勞有一定的作用，但是對(duì)白內(nèi)障沒(méi)有確切的治療效果。”專(zhuān)家建議，白內(nèi)障患者應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家實(shí)施手術(shù)。

　　誤區(qū)二：看不見(jiàn)了才能做手術(shù)

　　正解：晚期手術(shù)會(huì)增加手術(shù)困難

　　白內(nèi)障手術(shù)是通過(guò)摘除混濁的晶狀體，植入人工晶狀體來(lái)讓患者恢復(fù)是視力的。在以前，白內(nèi)障手術(shù)要等到完全看不見(jiàn)了才能做，于是有些白內(nèi)障老人想，瞎了再說(shuō)吧。

　　張新愉表示，這種說(shuō)法已經(jīng)過(guò)時(shí)了。過(guò)去的老年性白內(nèi)障手術(shù)方法，采用的是白內(nèi)障囊外摘出術(shù)或白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)，手術(shù)要求在白內(nèi)障成熟期或近成熟期為宜。所以手術(shù)時(shí)間選擇要依白內(nèi)障發(fā)展情況而定，不成熟時(shí)就要等到成熟期才手術(shù)，即完全看不見(jiàn)了才能手術(shù)。80年代后，白內(nèi)障手術(shù)有了重大改進(jìn)，是在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)，而且采用顯微手術(shù)器械，手術(shù)技巧和方法也完全不同的。

　　“特別是隨著超聲乳化手術(shù)技術(shù)的日臻成熟，只要因晶狀體混濁影響正常生活，矯正視力在0.5以下，即可考慮手術(shù)。相反，等到晚期再做手術(shù)時(shí)，晶狀體硬度加大會(huì)造成手術(shù)困難，可能引起繼發(fā)性青光眼、葡萄膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。早期做手術(shù)可以減少創(chuàng)傷，此時(shí)老人的對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的承受能力也更好，更能保證治療效果。”張新愉表示。

　　誤區(qū)三：年紀(jì)過(guò)大做手術(shù)很危險(xiǎn)

　　正解：微創(chuàng)手術(shù)只需20分鐘老人可耐受

　　有些人認(rèn)為年齡太大沒(méi)有必要做手術(shù)了或者手術(shù)危險(xiǎn)性大，不能做手術(shù)。其實(shí)目前先進(jìn)的白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)基本突破了年齡上的限制，上至百歲老人，下到僅3個(gè)月的孩子，都可以進(jìn)行手術(shù)。

　　張新愉表示，目前先進(jìn)的白內(nèi)障手術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù)，只需要點(diǎn)上幾滴眼藥水就可起到麻醉效果（表面麻醉）而進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中只需在角膜邊緣開(kāi)一個(gè)約3毫米的切口，微創(chuàng)器械通過(guò)切口對(duì)晶狀體進(jìn)行超聲乳化（俗稱(chēng)粉碎晶狀體，將晶狀體變?yōu)槿槊訝睿?，抽出液態(tài)晶狀體，再把折疊式人工晶狀體從小切口植入，人工晶狀體在眼內(nèi)會(huì)自行展開(kāi)，固定于囊袋內(nèi)，手術(shù)完成。整個(gè)手術(shù)只需15-20分鐘，患者術(shù)后包眼，兩個(gè)小時(shí)后可以回家休息，術(shù)后四周內(nèi)不能揉眼睛，避免眼部濕水，避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間低頭，四周后就可以正常生活，絕大多數(shù)高齡患者都能耐受。

　　值得注意的是，在進(jìn)行手術(shù)前，通常醫(yī)生要給病人做全身檢查以排除手術(shù)禁忌癥。同時(shí)也要進(jìn)行眼部檢查包括視力及視功能檢查、眼壓檢查、視網(wǎng)膜功能檢查、角膜曲率檢查等。部分患有高血壓、糖尿病、心臟病等病的老年人，要經(jīng)內(nèi)科控制血壓、心功能、血糖等在相對(duì)正常范圍內(nèi)，才可以進(jìn)行手術(shù)。如果患者心肺功能不好，需要在內(nèi)科醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行手術(shù)。

　　誤區(qū)四：人工晶狀體用幾年就會(huì)壞得重新?lián)Q

　　正解：人工晶狀體高度穩(wěn)定可長(zhǎng)期使用

　　準(zhǔn)備換晶狀體的白內(nèi)障患者普遍都會(huì)問(wèn)醫(yī)生這樣的問(wèn)題：“這個(gè)晶狀體能用多少年呢？”“能用十年嗎？”張新愉教授表示，人工晶狀體理論上講是可以使用終生的。

　　據(jù)介紹，目前臨床上使用的人工晶狀體材料具有高度的物理化學(xué)穩(wěn)定性。最早期的人工晶狀體材料，就是二戰(zhàn)期間制造飛機(jī)擋風(fēng)玻璃的材料，在戰(zhàn)爭(zhēng)中擋風(fēng)玻璃碎裂穿透于眼球，長(zhǎng)期滯留于眼睛內(nèi)而不發(fā)生炎癥反應(yīng)和異物反應(yīng)。英國(guó)醫(yī)生HaroldRidley在醫(yī)治飛行員眼部外傷的過(guò)程中，觀(guān)察到這一現(xiàn)象，于1949年選用這種材料制作了人工晶狀體，從此翻開(kāi)了人類(lèi)生物材料植入歷史的新紀(jì)元。一般來(lái)說(shuō)，植入患者眼中的晶狀體可以長(zhǎng)期使用。

　　在人工晶狀體的選擇上，張新愉表示，當(dāng)前人工晶狀體的種類(lèi)有很多，但最貴的不等于最適合的，一般由術(shù)者根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，目前最廣泛使用的單焦點(diǎn)遠(yuǎn)焦人工晶狀體，價(jià)格約2000元，可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

　　誤區(qū)五：手術(shù)后可能會(huì)復(fù)發(fā)，需要再受手術(shù)的痛苦

　　正解：白內(nèi)障復(fù)發(fā)率低，可在門(mén)診做激光治療

　　有些白內(nèi)障患者在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后仍然有復(fù)發(fā)跡象，視物又出現(xiàn)了模糊，因此對(duì)手術(shù)產(chǎn)生懷疑，心想，手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)，那何必去受手術(shù)的苦呢。

　　張新愉表示，約有5％的手術(shù)患者在術(shù)后會(huì)再發(fā)生“后發(fā)性白內(nèi)障”，這種視力模糊是由于術(shù)中保留用于支撐人工晶狀體的囊膜發(fā)生混濁導(dǎo)致，并不是人工晶狀體本身發(fā)生混濁，出現(xiàn)這種情況時(shí)患者不必?fù)?dān)心，只需要在門(mén)診進(jìn)行一次激光治療，就可以痊愈。”

　　疑問(wèn)六：手術(shù)后視力一定能夠提高

　　正解：眼部其它疾病尤其是眼底病變可能影響治療效果

　　眼睛就好像一架精密的照相機(jī)，白內(nèi)障就好像是照相機(jī)的鏡頭出現(xiàn)了問(wèn)題，可以通過(guò)手術(shù)更換鏡頭。但照相機(jī)的成像除了和鏡頭有關(guān)外，還和膠片等有關(guān)。有些老年人除了有白內(nèi)障外，還有青光眼、眼底病等眼疾，就好像照相機(jī)的膠片還有問(wèn)題一樣。對(duì)于這種患者即使單純換了鏡頭（做了白內(nèi)障手術(shù)），由于膠片有問(wèn)題（眼底有問(wèn)題），術(shù)后視力也不一定能夠提高。

　　張新愉表示，有些患者術(shù)后發(fā)現(xiàn)視力不好會(huì)質(zhì)問(wèn)醫(yī)生為什么術(shù)前沒(méi)告知有眼底問(wèn)題，其實(shí)，如果患者晶狀體過(guò)于混濁，醫(yī)生在術(shù)前是無(wú)法觀(guān)察到眼底問(wèn)題的，只能是摘除了晶狀體后才能發(fā)現(xiàn)。“就像是我們要把窗簾給拉開(kāi)了，才能看見(jiàn)窗外的風(fēng)景一樣。”

　　誤區(qū)七：術(shù)后眼藥水滴越多越好

　　正解：眼藥水含激素、防腐劑不可過(guò)量使用

　　為了抗菌消炎，一般在白內(nèi)障手術(shù)后，醫(yī)生會(huì)要求患者滴一些眼藥水。有的患者認(rèn)為眼藥水可以滋潤(rùn)眼睛，還可以殺菌，滴越多越好，于是每隔幾分鐘就滴一次，結(jié)果發(fā)現(xiàn)眼睛卻腫了起來(lái)。

　　張新愉指出，此類(lèi)眼藥水具有激素、防腐劑，過(guò)量使用會(huì)適得其反，是否加快使用頻率或延長(zhǎng)使用時(shí)間應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)囑。一般情況下，術(shù)后一周內(nèi)眼藥水每2個(gè)小時(shí)使用一次，第二周開(kāi)始每1個(gè)小時(shí)使用一次，總療程為術(shù)后4周。

　　最后，張新愉教授提醒，預(yù)防白內(nèi)障主要做好抗氧化和防紫外線(xiàn)工作。日常生活中可以多食用富含維生素C的蔬菜水果，在紫外線(xiàn)高的環(huán)境中應(yīng)當(dāng)佩戴墨鏡以減少紫外線(xiàn)對(duì)眼睛的傷害。