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白內(nèi)障晶狀體核硬度分級

2015-06-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般來說,白內(nèi)障形成過程中,特別是初發(fā)白內(nèi)障的年齡的與核硬度關(guān)系更大,有相同顏色的白內(nèi)障,80歲患者的白內(nèi)障核硬度顯然比60歲者要硬得多。

  對超聲乳化手術(shù)而言,晶狀體核硬度是一非常重要的概念。晶狀體核越硬,需要破碎的超聲能量越大,操作時間越長,發(fā)生相關(guān)手術(shù)并發(fā)癥的可能性也愈大。

  一般來說,白內(nèi)障形成過程中,特別是初發(fā)白內(nèi)障的年齡的與核硬度關(guān)系更大,有相同顏色的白內(nèi)障,80歲患者的白內(nèi)障核硬度顯然比60歲者要硬得多。

  晶狀體核硬度則主要是根據(jù)裂隙燈檢查結(jié)果,對其核顏色進(jìn)行判斷而進(jìn)行分級。

 ?。?)Ⅰ級(軟核):裂隙燈下為透明或淡灰白色,一般為皮質(zhì)型或后囊下混濁型白內(nèi)障的特點(diǎn);某些與代謝有關(guān)的白內(nèi)障類型,其核硬度亦為Ⅰ級。這種類型的白內(nèi)障,因?yàn)楹速|(zhì)特別軟,比較容易被雕刻,因此,只需很小的能量即可將其吸除。

  (2)Ⅱ級(軟核):晶狀體核呈灰白或灰黃色。主要出現(xiàn)在后囊下混濁型白內(nèi)障中晚期及年齡較輕的皮質(zhì)型老年性白內(nèi)障中。因核硬度稍大,對乳化針頭及輔助器械均有阻抗,便于刻出一定形狀的溝槽。

 ?。?)Ⅲ級(中等硬度核):大多數(shù)老年性白內(nèi)障的核硬度為Ⅲ級,核呈黃色或談棕黃色。這種白內(nèi)障以核混濁為主,裂隙燈下光學(xué)切面可清晰勾勒出核界線,中心部顏色最深,漸漸向較淡的皮質(zhì)過渡。這種核硬度的白內(nèi)障是超乳化手術(shù)最佳適應(yīng)證。

  (4)Ⅳ級(硬核):晶狀體核呈深潢色或淡琥珀色。多見于老年性白內(nèi)障晚期或病史較長、視力極差的老年患者。這種白內(nèi)障由于核較硬,往往需要較高的超聲能量,并需要較復(fù)雜的劈核手法相配合,因此不適合于初學(xué)者。

 ?。?)Ⅴ級(極硬核):臨床上比較少見。晶狀體核呈深棕褐色或黑色,是典型的“陳舊性”白內(nèi)障類型,整個晶狀體呈現(xiàn)高密度團(tuán)塊外觀。這類白內(nèi)障,無論從操作難度方面,或是從安全性方面考慮,都不適于作超聲乳化手術(shù)。

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