由于外部損傷或者角膜防御能力減弱,病原微生物侵犯角膜引起炎癥反應(yīng),稱為感染性角膜炎。我國是農(nóng)業(yè)大國,勞動時角膜外傷引起的感染性角膜炎發(fā)病率和致盲率均很高,成為我國主要的致盲性眼病之一。
病因
引起感染性角膜炎的主要病原微生物為細(xì)菌、真菌、病毒,近年來,棘阿米巴性角膜炎的報告也不斷增加。其他還有衣原體、結(jié)核桿菌和梅毒螺旋體等。
主要癥狀
眼痛、畏光、流淚及不同程度的視力下降,為感染性角膜炎的最明顯的重要癥狀,另外化膿性感染還可伴有膿性分泌物增多等表現(xiàn)。肉眼有時在光亮的背景下可以看到黑眼珠變白。
主要臨床特點(diǎn)
不同病原微生物感染引起的角膜炎臨床表現(xiàn)各有特點(diǎn):(1)細(xì)菌性角膜炎:一般起病較急,常有角膜創(chuàng)傷、異物迷眼或戴角膜接觸鏡病史,干眼癥、慢性淚囊炎、糖尿病、免疫缺陷、酗酒等可降低機(jī)體對致病菌的抵抗力,造成角膜對細(xì)菌易感性增加?;佳塾形饭狻⒘鳒I、疼痛、視力障礙、眼瞼痙攣等癥狀,眼瞼、球結(jié)膜水腫,充血明顯,角膜形成潰瘍,潰瘍表面及結(jié)膜囊多有膿性分泌物。(2)真菌性角膜炎:多有植物性角膜外傷史(例如樹枝、甘蔗葉、稻草、谷粒等)或長期用激素和抗生素病史。起病緩慢,刺激癥狀較輕,伴視力障礙。角膜浸潤灶呈白色或乳白色,表面呈牙膏樣或苔垢樣外觀。(3)單純皰疹病毒性角膜炎:可因發(fā)熱、疲勞、紫外線照射、外傷、精神壓力以及一些免疫缺陷病誘發(fā),多為單眼。常見癥狀有畏光、流淚、眼瞼痙攣等,累及中央角膜可有視力下降。因角膜敏感性下降,患者早期自覺癥狀輕微,可能貽誤就診時機(jī)。
診斷
對于感染性角膜炎而言,早期、快速、明確的診斷是合理治療、挽救視力的關(guān)鍵。實驗室檢查最常見有效的方法是角膜刮片檢查,藥物治療前,從浸潤灶刮取壞死組織,涂片染色進(jìn)行檢查,同時進(jìn)行培養(yǎng)加藥物敏感試驗,不僅能明確診斷,還對臨床的藥物治療起到指導(dǎo)作用。此外,進(jìn)行共焦顯微鏡檢查可利于診斷真菌或阿米巴的感染。
治療
感染性角膜炎首選藥物治療,在明確病原學(xué)的基礎(chǔ)上應(yīng)用敏感藥物,對藥物無法控制的感染應(yīng)及時手術(shù)治療,手術(shù)的方式可以根據(jù)疾病的特點(diǎn)選擇羊膜移植、結(jié)膜瓣遮蓋、板層角膜移植或穿透性角膜移植等手術(shù)方式。
預(yù)防
(1)注意用眼衛(wèi)生,做好職業(yè)保護(hù),預(yù)防眼外傷。
(2)積極防治全身性疾病,提高機(jī)體免疫力,防止病毒復(fù)發(fā)。糖尿病患者要及時有效地控制血糖。
(3)飲食宜多食含維生素A、維生素C和胡蘿卜素的食物。
(4)避免紫外線過度照射,過強(qiáng)陽光下注意防護(hù),進(jìn)行危險操作時注意佩戴防護(hù)鏡。
(5)佩戴角膜接觸鏡者注意鏡片的質(zhì)量、適應(yīng)癥的選擇,嚴(yán)格控制戴鏡時長,嚴(yán)格遵從眼鏡清洗要求,注意摘戴鏡片環(huán)節(jié)的衛(wèi)生,嚴(yán)格控制在高粉塵等惡劣環(huán)境停留時間等。
本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等。
健客價: ¥6.5本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎等。
健客價: ¥8本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等。
健客價: ¥7.5本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等。
健客價: ¥7.5由葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、卡他英拉克蘇氏、大腸桿菌、檸檬酸桿菌、克雷白氏桿菌、腸桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌、消化鏈球菌,座瘡丙酸桿菌、擬桿菌等敏感菌所致的下列感染性疾?。?1、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎; 2、呼吸系統(tǒng)感染:咽喉炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫(肺膿瘍病); 3、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 4、淺表性皮膚感染癥
健客價: ¥118對左氧氟沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細(xì)球菌屬、腸球菌屬、棒狀桿菌屬、假單胞菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌屬[流感嗜血桿菌、結(jié)膜炎嗜血桿菌(科—威氏桿菌)]、莫拉(布蘭氏)卡他菌、莫拉桿菌、莫拉-阿氏桿菌、沙雷氏菌屬、克雷白氏菌屬、變形桿菌屬、不動桿菌屬、腸桿菌屬、厭氧菌屬(丙酸桿菌)所引起的下述感染性疾?。貉鄄€炎、瞼腺炎、淚囊炎、結(jié)膜炎、瞼板腺炎、角膜炎。
健客價: ¥121.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷;
健客價: ¥17外眼部和前眼部的炎癥性疾病(眼瞼炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、表層鞏膜炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、術(shù)后炎癥等)。
健客價: ¥21本品適用于治療以下疾病:1.婦科:外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統(tǒng)性真菌感染。
健客價: ¥32伊曲康唑膠囊適用于治療以下疾?。?.婦科:外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統(tǒng)性真菌感染。
健客價: ¥52伊曲康唑膠囊適用于治療以下疾病:1.婦科:外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統(tǒng)性真菌感染。
健客價: ¥14適用于單純皰疹病毒性角膜炎。
健客價: ¥2.5抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價: ¥4.2敏感菌引起的結(jié)膜炎、角膜炎等眼部感染。
健客價: ¥6敏感菌引起的結(jié)膜炎、角膜炎等眼部感染。
健客價: ¥12抗真菌藥。適用于治療白色念珠菌、煙曲霉菌、隱球菌及球孢子菌屬等引起的真菌性角膜炎。
健客價: ¥6伊曲康唑適用于治療以下疾?。?.婦科:外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統(tǒng)性真菌感染:系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。
健客價: ¥40.5伊曲康唑適用于治療以下疾?。?1.婦科:外陰陰道念珠菌病。? 2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。? 3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。? 4.系統(tǒng)性真菌感染:系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。
健客價: ¥65伊曲康唑適用于治療以下疾?。?1.婦科: 外陰陰道念珠菌病。 2.皮膚科/眼科: 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 4.系統(tǒng)性真菌感染 系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。
健客價: ¥82本品適用于治療以下疾?。?1. 婦科:外陰陰道念珠菌病。 2. 皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 3. 由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 4. 系統(tǒng)性真菌感染:系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其他各種少見的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。
健客價: ¥18伊曲康唑膠囊適用于治療以下疾?。?1.婦科:外陰陰道念珠菌病。 2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 4.系統(tǒng)性真菌感染:系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。
健客價: ¥15本品適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價: ¥8用于結(jié)膜炎、沙眼、角膜炎、眼瞼緣炎。
健客價: ¥10適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價: ¥3