單純皰疹角膜炎：為單純皰疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物學(xué)特性將病毒區(qū)分為Ⅰ型和Ⅱ型。單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層，且相互轉(zhuǎn)化，多見的典型形態(tài)為樹枝狀、地圖狀、盤狀、角膜色素膜炎等。

　　牛痘性角膜炎：由牛痘苗感染引起的角膜炎，多見牛痘苗濺入眼內(nèi)，或經(jīng)污染痘疹膿液的手指帶入眼內(nèi)而致病。一般經(jīng)3天潛伏期即發(fā)病，除表現(xiàn)為結(jié)膜及眼瞼的牛痘疹外，約有30%發(fā)生角膜炎。以表層角膜炎及淺層角膜潰瘍?yōu)橹?，基質(zhì)層及盤狀角膜炎為少。80年代以來，全世界已消滅了天花，故已廢棄牛痘接種，今后本病也將絕跡。

　　帶狀皰疹性角膜炎：為水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支所致淺層樹枝狀或基質(zhì)性角膜炎，伴有劇烈神經(jīng)痛，分布區(qū)域皮膚上有串珠狀皰疹。帶狀皰疹病毒與水痘病毒屬同一種病毒，所以又稱V-2病毒。帶狀皰疹病毒性角膜炎為潛伏性病毒感染疾病，靜止期帶狀皰疹病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)中，在機(jī)體細(xì)胞免疫力下降及外界刺激誘發(fā)下而復(fù)發(fā)。此種角膜炎可表現(xiàn)為點(diǎn)狀、錢狀、樹枝狀及基質(zhì)層角膜炎、盤狀角膜炎等。本病常并發(fā)于眼瞼帶狀皰疹，同時(shí)伴有較重的葡萄膜炎，引起前房積血或積膿，基質(zhì)層渾濁區(qū)內(nèi)常有類固醇沉積物，虹膜可有萎縮。

　　治療方法

　　中醫(yī)辨證分型治療

　　肝經(jīng)風(fēng)熱：黑睛猝起灰白色星點(diǎn)散翳，抱輪微紅，有畏光流淚，疼痛，熒光素染色陽性。舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱解毒，

　　方用：銀花30g，連翹10g，牛蒡子10g，桔梗10g，當(dāng)歸10g，防風(fēng)10g，羌活10g，荊芥10g，薄荷（后下）10g，川芎10g，生甘草10g。肝膽火熾：黑睛星點(diǎn)密集，成樹枝狀或地圖狀，抱輪紅赤較顯著，有畏光，流淚，疼痛。熒光素染色陽性?？杉嬉婎^痛，口苦，便結(jié)，苔黃，脈弦數(shù)，治宜清肝瀉火。

　　方用：龍膽草10g，黃芩10g，柴胡10g，公英15g，生地15g，澤瀉10g，車前子（包）10g，木通10g，生石膏30g，川軍16g。濕熱蘊(yùn)伏：黑睛生翳，抱輪紅赤，反復(fù)發(fā)作，羞明，流淚，兼見食欲不振，頭重，胸悶，口黏，熒光染色陽性。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜化濕清熱。

　　方用：杏仁15g，滑石20g，通草6g，竹葉10g，厚樸6g，苡仁6g，半夏10g，草決明10g，木賊10g，公英10g，黃芩10g，夏枯草6g。正虛邪留：星翳不斂，抱輪微紅或不紅，干澀不適，視物模糊，遷延日久，可無其他不適，熒光素染色陽性或弱陽性。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，治宜養(yǎng)陰清熱，明退翳。

　　方用：生地30g，熟地30g，當(dāng)歸10g，牛膝10g，羌活10g，防風(fēng)10g，黨參10g，赤芍6g，蟬衣10g，黃芪10g。

　　西醫(yī)治療

　　藥物治療中主要選用抗病毒藥物，如碘苷，又名皰疹凈，主要適用于初次發(fā)作的病例，對(duì)多次復(fù)發(fā)的病例，改用其他藥物為宜；阿糖胞苷，有一定效果，但對(duì)正常細(xì)胞毒性大，故常用它的衍生物環(huán)胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑，為廣譜抗病毒藥，療效較好，且對(duì)正常細(xì)胞毒性頗低；無環(huán)鳥苷，又名阿昔洛韋，為較有效的抗病毒藥物，特別是對(duì)于皰疹病毒，有明顯的抑制作用；其他抗病毒藥物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。