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甲狀腺眼病禍從高眼壓

2015-05-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:眼眶內(nèi)浸潤(rùn)性病變晚期由于眼外肌纖維化和攣縮,眼球向某一方向凝視情況下,可引起眼壓明顯升高。眼球向上凝視時(shí),上直肌收縮,下直肌不能相應(yīng)放松,擠壓眼球,引起眼壓升高。

  甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病,繼發(fā)性青光眼是青光眼中一個(gè)類型,與原發(fā)性青光眼一樣可導(dǎo)致嚴(yán)重視功能障礙。甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病(TAO)是臨床上一大類疾病。

  甲狀腺相關(guān)性眼眶病病因

  1、眼外肌水腫,單核炎性細(xì)胞淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞浸潤(rùn),氨基葡聚糖黏多糖沉積、脂肪變性,可損傷眼上靜脈或眼下靜脈,靜脈回流障礙,導(dǎo)致表面鞏膜靜脈壓升高,影響前房水經(jīng)schlemm管及集合管流至眼外,從而導(dǎo)致眼壓升高,進(jìn)一步發(fā)展為青光眼性視神經(jīng)損害。

  2、眼眶內(nèi)浸潤(rùn)性病變晚期由于眼外肌纖維化和攣縮,眼球向某一方向凝視情況下,可引起眼壓明顯升高。眼球向上凝視時(shí),上直肌收縮,下直肌不能相應(yīng)放松,擠壓眼球,引起眼壓升高。因此應(yīng)注意觀察不同注視野眼壓。

  3、眼睛外肌腫大使眶壓增高,為維持眼內(nèi)視網(wǎng)膜中央靜脈的血液回流,眼壓也隨之增高,由于甲狀腺相關(guān)性眼眶病常引起眼球突出,上瞼退縮遲落,眼瞼閉合不全,角膜外露,引起暴露性角膜炎,當(dāng)繼發(fā)角膜感染時(shí),可導(dǎo)致前房角組織粘連。

  4、如累及渦靜脈,使渦靜脈回流受阻,則可引起葡萄膜淤血腫脹,尤其是睫狀體腫脹前移,導(dǎo)致前房角變窄、關(guān)閉,繼發(fā)閉角型青光眼。

  5、長(zhǎng)期表面鞏膜靜脈壓升高得不到及時(shí)治療,則可使眼灌注壓降低和眼組織缺血,導(dǎo)致虹膜紅變而發(fā)生新生血管性青光眼。

  甲狀腺相關(guān)性眼眶病發(fā)展到一定程度便停止發(fā)展,而后自愈。短者1~2年,長(zhǎng)者10余年。引起高眼壓者,若及時(shí)處理,可使眼壓恢復(fù)正常;進(jìn)一步發(fā)展至視神經(jīng)萎縮,多不能達(dá)到功能恢復(fù)。

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