上瞼下垂的分類可以分為先天性的和后天性的,先天性的就是一出生就有的,一般是雙側(cè)下垂,而且經(jīng)常會伴有別的眼部異常,如內(nèi)眥贅皮、小瞼裂、斜視等。
上瞼下垂的分類及病因
?。?)交感神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:為交感神經(jīng)麻痹的部分癥狀,多見于頸部手術(shù)、外傷與甲狀腺患者。表現(xiàn)為上瞼輕度下垂、下瞼位置略高形成小瞼裂,眼球后陷,瞳孔縮小,構(gòu)成Horner氏綜合征。
?。?)動眼神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:由動眼神經(jīng)或神經(jīng)核受損所致,通常為單側(cè)性,常伴有眼球運(yùn)動障礙,有時有復(fù)視。
?。?)機(jī)械性上瞼下垂:由于眼瞼本身的病變,如腫瘤、淀粉樣變、嚴(yán)重沙眼、炎癥水腫、外傷、組織增殖(象皮?。┑人?。除直接破壞提上瞼肌外,還由于病變使眼瞼肥大,導(dǎo)致機(jī)械性下垂。另外有一種原因不明的上瞼下垂,即老年肌病性上瞼下垂,為原發(fā)性肌肉萎縮所致,且為雙側(cè)性,年老女性多見。
?。?)肌源性上瞼下垂:常見于重癥肌無力及進(jìn)行性眼外肌麻痹,重癥肌無力引起的上瞼下垂,其程度隨著疲勞而加重,晨起時輕,晚間、疲勞時加重,注射新斯的明后,癥狀明顯改善。