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介紹白內(nèi)障診治的七大誤區(qū)

2015-04-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:專家介紹,一直以來,人們的觀點是認(rèn)為白內(nèi)障要等到成熟后再做手術(shù)。過去的白內(nèi)障手術(shù)方法,采用白內(nèi)障囊外摘出術(shù)或白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù),手術(shù)要求在白內(nèi)障成熟期或近成熟期為宜。

  眼睛是心靈的窗戶,眼睛如果生了病,將給生活和工作帶來莫大的影響。白內(nèi)障如今已成為眼疾中常見的一大病癥,但是,對于這種常見病,人們也存在不少的誤區(qū),來看眼科專家如何介紹有關(guān)白內(nèi)障的誤區(qū)。

  誤區(qū)一:看東西模糊就是患了白內(nèi)障

  視物模糊的原因很多,眼的屈光系統(tǒng)由角膜、晶狀體、玻璃體組成,光線在視網(wǎng)膜上成像后通過視神經(jīng)傳到大腦皮質(zhì)視覺中樞,任何一個地方有異常都會導(dǎo)致視物模糊。“在臨床上我們常見患者雙眼看不見了到醫(yī)院要求醫(yī)生做白內(nèi)障手術(shù),通過檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視神經(jīng)已經(jīng)萎縮,進一步檢查診斷為青光眼晚期。”盤如剛說,也發(fā)現(xiàn)有的患者患有視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等導(dǎo)致的視物模糊,都被患者自以為是白內(nèi)障而延誤診斷和治療。

  誤區(qū)二:白內(nèi)障手術(shù)要等到成熟期之后才能做

  一直以來,人們的觀點是認(rèn)為白內(nèi)障要等到成熟后再做手術(shù)。過去的白內(nèi)障手術(shù)方法,采用白內(nèi)障囊外摘出術(shù)或白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù),手術(shù)要求在白內(nèi)障成熟期或近成熟期為宜。

  這樣一來,有許多弊端。首先,白內(nèi)障會不斷加重,對眼內(nèi)多個組織如角膜內(nèi)皮、晶體懸韌帶、虹膜組織等損傷將加大,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加。其次,對于存在窄房角、有閉角型青光眼發(fā)生可能的病人,在經(jīng)歷白內(nèi)障膨脹期過程中,有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能,一旦急性發(fā)作將會出現(xiàn)虹膜萎縮、角膜內(nèi)皮損傷、虹膜后粘連等改變,嚴(yán)重影響白內(nèi)障手術(shù)效果。所以手術(shù)時間選擇要依白內(nèi)障發(fā)展情況而定。

  上世紀(jì)80年代后,白內(nèi)障手術(shù)有了重大改進,在顯微鏡下進行手術(shù),而且采用顯微手術(shù)器械,手術(shù)技巧和方法也完全不同。特別是超聲乳化手術(shù)的成熟,只要是因晶體混濁影響視力,矯正視力在0。5以下,即可考慮手術(shù)。有些眼病晶體是透明的也可手術(shù),如晶體脫位,高度近視眼,晶體內(nèi)金屬異物等。

  誤區(qū)三:夏季手術(shù)不安全

  目前,白內(nèi)障手術(shù)采用的是國際上非常成熟的超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),具有創(chuàng)口小、時間短、康復(fù)快等特點。一般患者在術(shù)后第二天就會提高視力,康復(fù)后視力穩(wěn)定。

  因為白內(nèi)障超聲乳化切口很小,閉合很好,只要遵守醫(yī)生的叮囑,就不會有感染的危險,故而打破了季節(jié)與天氣對手術(shù)的約束。隨著技術(shù)飛快發(fā)展,加之折疊式人工晶體的出現(xiàn),使得白內(nèi)障手術(shù)切口越來越小,一般不需要縫合,術(shù)后恢復(fù)較快。

  誤區(qū)四:單眼患白內(nèi)障可不做手術(shù)

  白內(nèi)障一般雙眼先后發(fā)病,一眼白內(nèi)障成熟失明后,另一眼也會在一定時間內(nèi)因白內(nèi)障發(fā)展而嚴(yán)重影響視力。

  所以,對一眼白內(nèi)障成熟已失明,另一眼還有一點視力的病人應(yīng)及時進行手術(shù),否則等雙眼都失明后再手術(shù),將會大大影響患者的生活質(zhì)量,同時雙眼不能視物,增加了患者及家屬的壓力,也增加了手術(shù)難度。

  誤區(qū)五:手術(shù)時換什么樣的人工晶體效果都一樣

  白內(nèi)障手術(shù)要先摘除渾濁的晶狀體,然后植入人工晶體,所以植入一枚合適度數(shù)、品質(zhì)優(yōu)良的人工晶體,對術(shù)后的效果起著決定性的作用。人工晶體必須具備:材料為水溶性,穩(wěn)定性好,無致癌作用,生物相容性好,不引起凝血,無膨脹性,無過敏及變態(tài)反應(yīng),光學(xué)性能好,在眼內(nèi)長期放置而不改變屈光力。人工晶體的放置應(yīng)盡量輕而柔軟,減少對支持組織的壓力和損傷。

  采用的不同人工晶狀體類型,手術(shù)費用有一定的差異,術(shù)后效果也不一樣。目前采用白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入,可以選擇折疊式人工晶狀體,通過小切口手術(shù)完成白內(nèi)障手術(shù),患者可以獲得更好的術(shù)后視力,讓白內(nèi)障患者有了更多的選擇。

  誤區(qū)六:年紀(jì)過大做手術(shù)一定很危險

  在進行白內(nèi)障手術(shù)前,通常醫(yī)生要給病人做全身檢查以排除手術(shù)禁忌癥。同時也要進行眼部檢查,包括視力眼壓檢查、視網(wǎng)膜功能檢查、角膜曲率檢查等。超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)是在表面麻醉或局部麻醉下進行的,熟練的超聲乳化白內(nèi)障手術(shù),醫(yī)生手術(shù)時間短,多數(shù)患者術(shù)中感覺不到疼痛,由于手術(shù)時間短,對全身的影響很小,即使體質(zhì)較弱的老年人也可以采用。“因此年齡并不是白內(nèi)障手術(shù)的限制。”盤如剛博士說。

  誤區(qū)七:有全身疾病不能進行手術(shù)

  許多患者或多或少的患有全身的疾病,而白內(nèi)障手術(shù)前要做全身檢查,對于患有心血管疾病的病人應(yīng)先控制病情后再做手術(shù);術(shù)中心電監(jiān)護,以保證手術(shù)的安全。對有糖尿病的病人,應(yīng)先控制血糖,在全身或局部有急慢性炎癥病變時應(yīng)先予治療。全身疾病控制了,才可以進行白內(nèi)障手術(shù)。

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