東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院近期收治了兩例特殊的白內(nèi)障患者,由于長期使用激素,而導(dǎo)致出現(xiàn)視物模糊,嚴重影響工作學(xué)習(xí)。專家提醒,長期使用激素者應(yīng)注意視力變化,在保證疾病治療的情況下,應(yīng)盡量減少激素用量和持續(xù)時間,以免患上激素性白內(nèi)障。
據(jù)悉,這類白內(nèi)障多由于長期口服或者局部點用糖皮質(zhì)激素所致,白內(nèi)障發(fā)生的時間與糖皮質(zhì)激素的使用時間及使用劑量有很大關(guān)系,使用時間越長,使用劑量越大,發(fā)生白內(nèi)障的幾率就越大,而在停用激素后部分患者白內(nèi)障是可逆的。
專家表示,臨床上發(fā)現(xiàn)的患者由于自身疾病的原因大多很難停用激素,所以白內(nèi)障會持續(xù)加重;如果視力下降明顯,影響生活與學(xué)習(xí),同時白內(nèi)障形成明顯,可以考慮手術(shù)治療,有些患者仍能獲得良好的有用視力。
專家說,由于激素具有強大的抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用,而且價格低廉,是哮喘、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征以及過敏性結(jié)膜炎、眼部手術(shù)后炎癥等多種眼部炎癥的首選基礎(chǔ)治療藥物。而激素的副作用常在使用激素數(shù)月到1年左右發(fā)生,常被患者和醫(yī)生忽視而造成一些原本可以避免的嚴重功能損害。專家提醒,對于長期使用糖皮質(zhì)激素的患者應(yīng)定期到眼科檢查,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)并對相應(yīng)并發(fā)癥做出處理。如果必須長期使用激素的患者,應(yīng)密切觀察視力及晶狀體的變化。