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介紹代謝性白內(nèi)障的診治

2015-04-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:白內(nèi)障的類型有很多,而且容易和其他些疾病混淆。年齡老化或者遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常等都很有可能會引起白內(nèi)障。為了是大家更好的了解白內(nèi)障,本位將詳細(xì)為大家講解代謝性白內(nèi)障的診治介。

  什么是代謝性白內(nèi)障?白內(nèi)障可分為很多類型,不同的類型的發(fā)病原因,表現(xiàn)癥狀以及治療方法是有所不同的。代謝性白內(nèi)障也是一種常見的白內(nèi)障,一般發(fā)生于成人,對視力威脅很大。下面我們就來了解一下代謝性白內(nèi)障的診治。

  一、糖尿病性白內(nèi)障糖尿病性白內(nèi)障是由于血糖增高,晶狀體內(nèi)葡萄糖增多,轉(zhuǎn)化為山梨醇,使?jié)B透壓升高,品狀體吸收水分,纖維腫脹變性而致混濁。分為2種,一種為合并老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障,一種為真性糖尿病性白內(nèi)障。

  〈臨床表現(xiàn)〉

  1。發(fā)生于老年者與老年性白內(nèi)障相似,只是發(fā)病率較高,發(fā)生較早,進(jìn)展較快,容易成熟,此型多見。

  2。真性糖尿病性白內(nèi)障多發(fā)生于嚴(yán)重的青少年糖尿病患者。多為雙眼發(fā)病,發(fā)展迅速,甚至可于數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為晶狀體完全混濁。開始時在前后囊下出現(xiàn)典型的白點狀或雪片狀混濁,迅速擴(kuò)展為完全性白內(nèi)障。常伴有屈光變化,血糖升高時,血液內(nèi)無機(jī)鹽含量減少,滲透壓降低,房水滲入晶狀體內(nèi),使之變凸形成近視;血糖降低時,晶狀體內(nèi)水分滲出,品狀體變扁平形成遠(yuǎn)視。

  〈治療〉

  1。發(fā)病早期積極治療糖尿病,混濁可能部分消退,視力可有不同程度改善。滴用治療白內(nèi)障眼液。

  2。白內(nèi)障明顯影響視力時,可在血糖控制情況下做白內(nèi)障摘除,如無增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變,可植入后房型人工晶體。

  3。術(shù)后應(yīng)積極預(yù)防感染及出血。

  二、半乳糖性白內(nèi)障半乳糖性白內(nèi)障是由于與半乳糖代謝有關(guān)的酶缺陷所引起。此種患兒缺乏半乳糖激酶或半乳糖-l-磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶,使半乳糖不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖而在體內(nèi)積累,使房水內(nèi)的半乳糖滲入晶狀體,晶狀體纖維水腫形成混濁,

  〈臨床表現(xiàn)〉為常染色體隱性遺傳病,可在出生后數(shù)日或數(shù)周發(fā)生,多為板層白內(nèi)障。

  〈治療〉給予無乳糖及無半乳糖飲食。

  三、手足搐搦性白內(nèi)障手足搐搦性白內(nèi)障是由于血清鈣過低引起白內(nèi)障,多由于在甲狀腺切除時誤切了甲狀旁腺,或先天性甲狀旁腺機(jī)能不足,或因營養(yǎng)障礙使血鈣過低,如嬰幼兒患軟骨病或婦女哺乳期缺鈣。因低血鈣病人常有手足搐搦故名。

  〈臨床表現(xiàn)〉

  1。有甲狀腺手術(shù)史或營養(yǎng)障礙史,血鈣過低血磷升高。

  2。有手足搐搦、骨質(zhì)軟化及白內(nèi)障三項典型改變。

  3。雙眼晶狀體前后皮質(zhì)內(nèi)有輻射狀或條紋狀混濁,與囊膜間有透明帶隔開。囊膜下可見紅色、綠色或藍(lán)色結(jié)晶微粒?;鞚峥芍饾u發(fā)展到皮質(zhì)深層,重者在短期內(nèi)可發(fā)展為完全混濁。嬰幼兒者多為繞核性白內(nèi)障。

  〈治療〉

  1。給予足量的維生素D、鈣劑。必要時用甲狀旁腺制劑,但需除外假性甲狀旁腺機(jī)能不全,后者甲狀旁腺正常,只是由于腎功能不全而誘發(fā)類似本癥的臨床和血液變化。

  2。當(dāng)白內(nèi)障明顯影響視力時可做白內(nèi)障囊外摘除,術(shù)前應(yīng)糾正血鈣。術(shù)中容易出血。

  以上就是關(guān)于代謝性白內(nèi)障的診治的相關(guān)介紹,相信大家應(yīng)該已經(jīng)有所了解了。

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