內(nèi)因：主要是患者自身體質(zhì)方面的因素。如果全身的內(nèi)因性疾患，由于角膜組織參予了全身的免疫反應(yīng)，盡管其免疫反應(yīng)的程度較其他組織的為低，但是正因為它沒有血管，新陳代謝較為遲緩，才使這種免疫反應(yīng)變化持續(xù)經(jīng)久，角膜在較長時間內(nèi)處于一種敏感狀態(tài)，以致容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾患，如泡性角膜炎等。

　　外因：主要是角膜上皮細(xì)胞的損傷、脫落，同時合并感染。只有在這兩個條件都具備的情況下，才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍。

　　角膜炎的癥狀是什么？

　　1、按解剖層次分深層、淺層。

　　深層角膜炎：炎癥病變局限于基質(zhì)的深部、后彈力層附近者，淺層角膜炎：炎癥病變局限于上皮層、前彈力層、基質(zhì)的淺部，從組織學(xué)上講，炎性病變主要在上皮，有時波及基質(zhì)淺層。

　　2、按解剖部位分中央部、周邊部。

　　中央部角膜炎：炎癥病變位于角膜光學(xué)區(qū)(中央?yún)^(qū)4mm)者，多見于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。周邊部角膜炎：炎癥病變位于角膜的邊緣部者，多見于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。

　　3、按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。

　　急性角膜炎：起病急驟，癥狀劇烈，可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變，如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎：起病隱蔽、癥狀較輕、發(fā)展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變，如角膜實質(zhì)炎、盤狀角膜炎、霉菌性角膜炎等。亞急性角膜炎：發(fā)病過程介于急性和慢性之間的角膜炎?；撔越悄ぱ祝褐阜惨鸾悄儼橛心撔苑置谖锏慕悄ぱ住７腔撔越悄ぱ祝褐阜膊灰鸾悄兓蛴袧兊珶o膿性分泌物的角膜炎。

　　4、按臨床表現(xiàn)分點狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。

　　點狀角膜炎：在角膜上皮層，出現(xiàn)針頭大小的浸潤，很快破潰，熒光素可以著色者，多見于病毒感染。線狀角膜炎：角膜上皮或上皮下的點狀浸潤融合擴大成線條狀者，或位于角膜后壁的深層條紋狀渾濁者。盤狀角膜炎：病變位于基質(zhì)層圓形灰白色直徑在4mm以上，但仍保留一圈未被侵犯，邊緣清楚。錢狀角膜炎：系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤，形似錢幣的角膜炎，在我國多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎：均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細(xì)胞浸潤、壞死脫落，以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。

　　5、按病原分外生性、內(nèi)生性、混合性。

　　外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。內(nèi)生性角膜炎：指來自全身的內(nèi)因性疾患所致的角膜炎癥，多為變態(tài)反應(yīng)引起，如泡性角膜炎等。

　　角膜炎和結(jié)膜炎有什么區(qū)別？

　　角膜俗稱“黑眼球”，是一個透明的無血管組織，光線由此進入眼內(nèi)，使人們可以看到東西；而結(jié)膜炎則發(fā)生于結(jié)膜，即覆蓋于上、下眼瞼內(nèi)面和“眼白”上的透明黏膜組織，含有豐富的血管。由于角膜有豐富的神經(jīng)末梢支配，角膜炎發(fā)作時，常常會有眼痛，并在眨眼時加重的癥狀，這種疼痛會一直持續(xù)到炎癥消退，同時還可伴有畏光。而單純的結(jié)膜炎則表現(xiàn)為異物感、發(fā)癢、灼燒感等，往往不會有疼痛和畏光癥狀。

　　結(jié)膜炎除了有眼部不適、眼睛流淚等癥狀，一般不會影響視力。急性結(jié)膜炎即人們通常所說的“紅眼病”，多數(shù)是由細(xì)菌或病毒感染所致，一般具有自限性，即使不治療也可在10-14天內(nèi)痊愈，用藥后通?？稍?-3天內(nèi)痊愈。但如果發(fā)展成慢性結(jié)膜炎就比較棘手，一般沒有自限性，患者會有眼癢、異物感和眼疲勞、輕度充血和有少量分泌物等癥狀，炎癥持續(xù)時間一長還會導(dǎo)致結(jié)膜肥厚。大多數(shù)結(jié)膜炎是由病原微生物感染引起的，屬于傳染性疾病。尤其到了春夏季節(jié)，人們要特別注意用眼衛(wèi)生，切忌用手揉眼，也不要用毛巾擦拭眼內(nèi)。單眼發(fā)病時，要注意預(yù)防另一只眼受感染。

　　角膜炎的治療方法有哪些？

　　1、熱敷

　　使眼部血管擴張，解除壅滯，同時促進血流，增強抵抗力和營養(yǎng)，使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù)。

　　2、沖洗

　　如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù)，以便將分泌物、壞死組織、細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。

　　3、散瞳

　　a。阿托品為主要而且是常用的藥物，濃度為0。25～2%溶液或軟膏，每日滴、涂1～2次(滴藥后注意壓住淚囊，以免溶液被粘膜過分吸收，引起中毒)。b。對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用，對刺激癥狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用；一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息，另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果。再者，由于眼內(nèi)肌痙攣解除，因而也有減輕和止痛作用。

　　4、包扎和敷裹

　　a。為了使眼球停止轉(zhuǎn)動，促使?jié)冊缛杖?，必須進行包裹。這一處理特別適應(yīng)于冬季。因其不但使眼球不致受涼，而且又發(fā)生熱敷與保護作用。b。如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者，不應(yīng)包扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者，如果潰瘍勢將穿破，或在結(jié)瘢期勢將隆起，應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎，如果日間不可能，應(yīng)在晚間睡眠時用之，以期挽救不良后果。

　　5、刺激療法

　　當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈，開始結(jié)瘢，應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好。

　　對于小而致密并且位于中央的角膜白斑，為了增進視力可作增視虹膜切除術(shù)。對于較大的白斑，可施行角膜移植術(shù)。有時角膜白斑有礙美觀，可用煤煙、中國墨作角膜墨針術(shù)。

　　角膜炎病人日常生活應(yīng)注意些什么？

　　(1)首先應(yīng)心理上放松，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，按時用藥。

　　(2)要注意眼部衛(wèi)生，特別是感染性角膜潰瘍，擦過病眼的毛巾、手帕不要接觸健康眼，點病眼用的眼藥水不要再點健康眼，病情活動期間避免游泳、眼部化妝。

　　(3)嚴(yán)重的角膜潰瘍有穿破危險的時候，要特別注意防止眼壓突然升高的情形發(fā)生，避免碰撞病變眼球、劇烈咳嗽、屏氣、突然低頭彎腰等動作，大便過度用力也可能導(dǎo)致角膜潰瘍穿孔，所以一定要保持大便通暢，避免便秘。

　　(4)生活起居規(guī)律，注意加強營養(yǎng)，宜食含有豐富營養(yǎng)、易消化的食物。多吃一些胡蘿卜、豬肝等維生素A含量豐富的食物。老年人應(yīng)進清淡飲食，少吃煎炸性食物。忌煙酒和其它刺激性食物，如辣椒、大蔥等。

　　(5)夜間疼痛難以入睡者，可在臨睡前口服止痛藥或安眠藥。平時因不敢睜眼，盡量不看電視，可多聽聽收音機、錄音機，聽些輕松愉快的音樂，以分散注意力，改善因疼痛刺激所致的惡性循環(huán)。

　　溫馨提示：鹽水洗眼可預(yù)防角膜炎，經(jīng)常用消毒棉簽蘸上干凈的1：100的竹鹽水溶液洗眼，每天一次。洗凈之后，只需將眼眶邊的竹鹽水擦干即可。早上洗眼，效果更好。需要注意的是，兌好的竹鹽水只能使用一次，也不能多人同用一個容器中的竹鹽水。這種方法在《本草綱目》和《神農(nóng)藥經(jīng)》中早有記載。不光對角膜炎，對其他眼疾同樣有一定的預(yù)防作用。