先天性白內(nèi)障可為單眼或雙眼發(fā)生。多數(shù)為靜止性的。少數(shù)出生后繼續(xù)發(fā)展，也有直至兒童期才影響視力。一般根據(jù)晶狀體混濁部位、形態(tài)和程度進(jìn)行分類。比較常見(jiàn)的有：

　　1。前極白內(nèi)障（anteriorcataract）：

　　因胚胎期晶狀體泡未從表面外胚葉完全脫落所致。為晶狀體前囊膜中央局限性混濁，多為圓形。大小不等?？缮烊刖铙w皮質(zhì)內(nèi)，或表面突出于前房?jī)?nèi)，故又稱錐形白內(nèi)障，為前囊下上皮增生所致。多為雙側(cè)，靜止不發(fā)展。由于前極白內(nèi)障混濁范圍不大，其下皮質(zhì)仍然透明，因此對(duì)視力影響不大。

　　2。后極白內(nèi)障（posteriorcataract）：

　　由于胚胎期玻璃體血管未完全消退所致。為晶狀體后囊膜中央局限性混濁，邊緣不齊，可呈盤狀、核狀或花萼狀。多為雙眼發(fā)生。多數(shù)為靜止性的，少數(shù)為進(jìn)行性的，由于混濁位于眼屈光系統(tǒng)的結(jié)點(diǎn)附近，故對(duì)視力有一定影響。

　　3。冠狀白內(nèi)障（coronarycataract）：

　　與遺傳有關(guān)。晶狀體皮質(zhì)深層周邊部有圓形、橢圓形、短棒狀、啞鈴狀混濁，呈花冠狀排列。晶狀體中央部及周邊部透明。為雙眼發(fā)生，靜止性。很少影響視力。

　　4。點(diǎn)狀白內(nèi)障（punctatecataract）：

　　晶狀體皮質(zhì)有白色、藍(lán)色或淡色細(xì)小點(diǎn)狀混濁。發(fā)生在出生后或青少年期。為雙眼發(fā)生。靜止不發(fā)展。一般不影響視力。

　　5。繞核性白內(nèi)障（perinuclearcataract）：

　　是兒童期最常見(jiàn)的白內(nèi)障。為晶狀體在胚胎某一時(shí)期的代謝障礙而形成，可能與胎兒甲狀旁腺機(jī)能低下、低血鈣及母體營(yíng)養(yǎng)不足有關(guān)。為常染色體顯性遺傳?；鞚嵛挥谕该骶铙w核周圍的層間，因此又稱為板層白內(nèi)障。有時(shí)在此層混濁之外，又有一層或數(shù)層混濁，各層之間仍有透明皮質(zhì)間隔。最外層常有“V”字形混濁騎跨在混濁帶的前后，稱為“騎子”。常為雙眼發(fā)生，靜止性。視力可明顯減退。

　　6。核性白內(nèi)障（nuclearcataract）：

　　是較常見(jiàn)的先天性白內(nèi)障。通常為常染色體顯性遺傳，少數(shù)為隱性遺傳，也有散發(fā)性的。胚胎核和胎兒核均可以受累，呈致密的白色混濁，但皮質(zhì)完全透明。多數(shù)為雙眼發(fā)病。瞳孔縮小時(shí)視力障礙明顯，瞳孔散大時(shí)視力顯著增加。

　　7。全白內(nèi)障（totalcataract）：

　　以常染色體顯性遺傳最為多見(jiàn)，少數(shù)為隱性遺傳，極少數(shù)為性連鎖隱性遺傳。為晶狀體纖維在其發(fā)育的中、后期受損害所致。晶狀體全部或近于全部混濁，有時(shí)囊膜增厚、鈣化，皮質(zhì)濃縮?？稍诔錾鷷r(shí)已經(jīng)發(fā)生，或在出生后逐漸發(fā)展，至1歲內(nèi)全部混濁。由于晶狀體上皮及基質(zhì)在胎兒期已被破壞，出生后不會(huì)有新的纖維生長(zhǎng)。多為雙眼發(fā)生。視力障礙明顯。

　　8。膜性白內(nèi)障（membrancecataract）：

　　先天性全白內(nèi)障的晶狀體纖維在宮內(nèi)發(fā)生退行性變時(shí)，白內(nèi)障的內(nèi)容物全部液化，逐漸被吸收而形成膜性白內(nèi)障。前、后囊膜接觸機(jī)化，兩層囊膜間可夾有殘留的晶狀體纖維或上皮細(xì)胞，使膜性白內(nèi)障呈厚薄不勻的混濁。可單眼或雙眼發(fā)生，視力損害嚴(yán)重。

　　9。其他

　　還有縫性白內(nèi)障(suturalcataract)，為常染色體顯性遺傳，晶狀體前后縫出現(xiàn)各種形式的混濁，多為局限性，不發(fā)展，對(duì)視力影響不大；紡綞形白內(nèi)障（fusiformcataract），為貫穿晶狀體前后軸、連接前后極的紡綞形混濁；珊瑚狀白內(nèi)障（coralliformcataract），較少見(jiàn)，多有家族史，為常染色體顯性或隱性遺傳，皮質(zhì)呈珊瑚狀混濁，一般不發(fā)展，對(duì)視力有一定影響。

　　許多先天性白內(nèi)障患者常合并其他眼病或異常，如斜視、眼球震顫、先天性小眼球、視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜病變、瞳孔擴(kuò)大肌發(fā)育不良以及晶狀體脫位或缺損、先天性無(wú)虹膜、先天性虹膜和/或脈絡(luò)膜缺損、瞳孔殘膜、大角膜、圓錐角膜、永存玻璃體動(dòng)脈等。