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專家講解:角膜炎的分類

2015-03-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:角膜炎是一種嚴(yán)重的眼科疾病,是導(dǎo)致失明的主要原因之一。角膜炎的病因有多種,外傷、其它眼部或全身感染性疾病都可能導(dǎo)致角膜感染,而引起角膜感染的病原體可以是細(xì)菌、霉菌或病毒,個(gè)別病例是由過(guò)敏反應(yīng)所引起,所以一定要區(qū)分病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。

  什么是角膜炎?角膜炎是常見(jiàn)的角膜疾病多由外來(lái)各種致病菌感染所致也可因結(jié)膜鞏膜病變蔓延而來(lái)如結(jié)膜炎時(shí)可伴有角膜緣浸潤(rùn)鞏膜炎時(shí)伴硬化性角膜炎。下面由百濟(jì)藥師為大家講解一下角膜炎的分類。

  除麻痹性角膜炎外,多數(shù)角膜炎患者都有強(qiáng)度發(fā)炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后,引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過(guò)盛之故。角膜系一無(wú)血管的組織,但臨近區(qū)域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管),當(dāng)炎癥累及臨近組織時(shí),則有充血和炎性滲出。因此,角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小。

  角膜炎的分類較多曾以有無(wú)潰瘍分為潰瘍性和非潰湯性但有時(shí)二者可轉(zhuǎn)換如單純皰疹病毒性角膜炎有時(shí)以樹枝狀角膜潰瘍的形態(tài)出現(xiàn)而有時(shí)表現(xiàn)為盤狀基質(zhì)浸潤(rùn)并無(wú)潰瘍也有以病變位置區(qū)分為中央和周邊淺層或深層但隨病變發(fā)展很難辨別目前認(rèn)為較好的分類是根據(jù)病因分為細(xì)菌性病毒性真菌性過(guò)敏性等由全身疾病引起的角膜病變多位于基質(zhì)深層浸潤(rùn)水腫如結(jié)核梅毒麻風(fēng)引起角膜基質(zhì)炎很少發(fā)生角膜潰瘍角膜外傷后的感染在角膜炎的發(fā)病中占重要地位。

  角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴(yán)重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變,使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大。

  由細(xì)菌引起的角膜炎常常發(fā)生在角膜受傷后,如風(fēng)沙瞇眼后角膜被擦傷;不培樹枝、手指將角膜劃傷;或者是角膜異物拔取術(shù)后。由于角膜受損傷,局部組織缺損,防御細(xì)菌的能力下降,細(xì)菌乘虛而入,角膜受感染而發(fā)生角膜炎。由綠膿桿菌引起的角膜炎是最嚴(yán)重的一種角膜炎。它發(fā)病快,可在1-2天內(nèi)侵犯整個(gè)角膜,使之破潰穿孔,實(shí)力嚴(yán)重減退,近年來(lái)由于親水性角膜接觸鏡,也就是所謂的“隱形眼鏡”的普及,角膜受損傷的機(jī)會(huì)增多,加之綠膿桿菌隨處不在(土壤、空氣、水中),滴眼液或感放角膜接觸鏡的鏡盒可能被污染,致使這種角膜炎的發(fā)生較有所增加,什得引起家長(zhǎng)注意。

  由病毒引起的角膜炎,常常是在學(xué)習(xí),工作過(guò)度緊張,睡眠不足,身體疲勞,機(jī)體抵抗力下降時(shí)發(fā)生,或者作為呼吸道感染,發(fā)熱性疾?。ㄈ缢?,麻疹)的眼部異發(fā)癥而存在。

  由霉菌引起的角膜炎常有植物性眼外傷史,如角膜植物枝葉,如稻谷,毒芒刺傷等擦傷;眼部長(zhǎng)期使用抗生素和激素類藥物,也可能促進(jìn)霉菌生長(zhǎng),引起霉菌性角膜炎。

  溫馨提醒:角膜炎的護(hù)理重在預(yù)防,尤其近代戴角膜鏡(隱形眼鏡)日趨增加,不講衛(wèi)生,護(hù)理不當(dāng),很容易發(fā)生角膜炎。角膜發(fā)炎后應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查、治療、不能耽擱,以免影響視力。

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