棘阿米巴角膜炎是棘阿米巴原蟲(chóng)感染人體引起的一種頑固性、進(jìn)行性角膜炎、角膜潰瘍疾病,致盲率極高,若不及時(shí)治療可導(dǎo)致角膜穿孔。那么治療棘阿米巴角膜炎的方法有哪些?
1、藥物治療
目前對(duì)棘阿米巴角膜炎尚無(wú)特效治療方法,它對(duì)多種治療藥物具有較高的耐藥性。若在炎癥早期及時(shí)作出診斷,藥物可能有效?,F(xiàn)臨床常用藥物有抗生素類(lèi)如甲硝唑、新霉素、多粘菌素B等;抗霉菌藥物如咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等;消毒殺菌劑類(lèi)如聚亞己基雙胍(polyhexamethylenebiguanide,PHMA)、雙葡萄酸氯已定(chlorhexidinedigluconate)等。以上藥物可單獨(dú)應(yīng)用,也可聯(lián)合應(yīng)用,具體治療方案應(yīng)個(gè)體化,如未作藥敏實(shí)驗(yàn),則易采用多種藥物聯(lián)合治療。
體外實(shí)驗(yàn)最新研究發(fā)現(xiàn),硫尿核甘衍生物和不同濃度的H2O2也可殺滅棘阿米巴的滋養(yǎng)體和包囊。其次,局部清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合藥物滴用,亦已取得滿(mǎn)意效果。通過(guò)清創(chuàng),不僅除去角膜組織內(nèi)的棘阿米巴原蟲(chóng),而且也除去棘阿米巴原蟲(chóng)的食物供給。
2、手術(shù)治療
如經(jīng)藥物治療炎癥不能有效控制,或角膜潰瘍面積較大,已達(dá)深基質(zhì)層,應(yīng)在藥物治療的基礎(chǔ)上考慮手術(shù)治療。根據(jù)病變的程度可選擇板層角膜移植或穿透性角膜移植術(shù)。Cremona等對(duì)2例棘阿米巴角膜炎患者(3眼)行深板層角膜切除聯(lián)合結(jié)膜瓣覆蓋術(shù)治療,術(shù)后2例患者的眼部疼痛立刻緩解,感染得到控制,其他輔助治療措施逐漸縮減,結(jié)膜瓣也無(wú)壞死和皺縮,且分別在術(shù)后30個(gè)月和13個(gè)月后最佳矯正視力達(dá)到20/100,因此認(rèn)為此手術(shù)也不失為一種有效治療手段;新鮮羊膜移植在治療眼表疾病中已成功運(yùn)用,對(duì)于棘阿米巴角膜炎可能是一種有效的輔助治療方式,Kim等對(duì)3例經(jīng)足夠劑量的抗阿米巴藥物治療后無(wú)改善的角膜炎患者實(shí)行羊膜移植術(shù),術(shù)后平均隨訪時(shí)間為18個(gè)月,結(jié)果發(fā)現(xiàn)角膜潰瘍面愈合良好,無(wú)復(fù)發(fā),這表明羊膜移植具有良好的應(yīng)用前景。
溫馨提醒:棘阿米巴角膜炎是嚴(yán)重的致盲性眼病,隨著我國(guó)角膜接觸鏡配戴人數(shù)的增多,棘阿米巴角膜炎的報(bào)道呈快速上升趨勢(shì),因此應(yīng)積極的對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的基礎(chǔ)研究,尤其在診斷和治療方面是至關(guān)重要的。
抗真菌藥。適用于治療白色念珠菌、煙曲霉菌、隱球菌及球孢子菌屬等引起的真菌性角膜炎。
健客價(jià): ¥6本品適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥8適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥3外眼及眼前部的對(duì)癥治療(眼瞼炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術(shù)后炎癥)。
健客價(jià): ¥35用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥3.5本品適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥5.5適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥4.1適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥3.5外眼及眼前節(jié)炎癥的對(duì)癥治療(眼瞼炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術(shù)后炎癥)。
健客價(jià): ¥43適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥20.9用于治療眼瞼炎、外瞼腺炎、淚囊炎、結(jié)膜炎、內(nèi)瞼腺炎、角膜炎(含角膜潰瘍),以及用于眼科圍手術(shù)期的無(wú)菌化療法。
健客價(jià): ¥27本品適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥25.2本品適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥5用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥3本品適用于治療急、慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、瞼板腺炎、淚囊炎、角膜炎和角膜潰瘍等外眼部感染。
健客價(jià): ¥8.5廣譜抗皰疹病毒藥。用于治療單純皰疹性角膜炎。
健客價(jià): ¥12適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥5.5本品適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥5.5本品適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎等外眼感染。
健客價(jià): ¥4用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎等外眼感染。
健客價(jià): ¥6用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12本品適用于治療敏感細(xì)菌引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎、細(xì)菌性角膜炎。
健客價(jià): ¥17用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃 色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥8.5適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥8