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了解棘阿米巴角膜炎的治療方法

2015-03-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:藥物治療目前對(duì)棘阿米巴角膜炎尚無(wú)特效治療方法,它對(duì)多種治療藥物具有較高的耐藥性。若在炎癥早期及時(shí)作出診斷,藥物可能有效。那么棘阿米巴角膜炎的治療方法是什么呢?

  棘阿米巴角膜炎是棘阿米巴原蟲(chóng)感染人體引起的一種頑固性、進(jìn)行性角膜炎、角膜潰瘍疾病,致盲率極高,若不及時(shí)治療可導(dǎo)致角膜穿孔。那么治療棘阿米巴角膜炎的方法有哪些?

  1、藥物治療

  目前對(duì)棘阿米巴角膜炎尚無(wú)特效治療方法,它對(duì)多種治療藥物具有較高的耐藥性。若在炎癥早期及時(shí)作出診斷,藥物可能有效?,F(xiàn)臨床常用藥物有抗生素類(lèi)如甲硝唑、新霉素、多粘菌素B等;抗霉菌藥物如咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等;消毒殺菌劑類(lèi)如聚亞己基雙胍(polyhexamethylenebiguanide,PHMA)、雙葡萄酸氯已定(chlorhexidinedigluconate)等。以上藥物可單獨(dú)應(yīng)用,也可聯(lián)合應(yīng)用,具體治療方案應(yīng)個(gè)體化,如未作藥敏實(shí)驗(yàn),則易采用多種藥物聯(lián)合治療。

  體外實(shí)驗(yàn)最新研究發(fā)現(xiàn),硫尿核甘衍生物和不同濃度的H2O2也可殺滅棘阿米巴的滋養(yǎng)體和包囊。其次,局部清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合藥物滴用,亦已取得滿(mǎn)意效果。通過(guò)清創(chuàng),不僅除去角膜組織內(nèi)的棘阿米巴原蟲(chóng),而且也除去棘阿米巴原蟲(chóng)的食物供給。

  2、手術(shù)治療

  如經(jīng)藥物治療炎癥不能有效控制,或角膜潰瘍面積較大,已達(dá)深基質(zhì)層,應(yīng)在藥物治療的基礎(chǔ)上考慮手術(shù)治療。根據(jù)病變的程度可選擇板層角膜移植或穿透性角膜移植術(shù)。Cremona等對(duì)2例棘阿米巴角膜炎患者(3眼)行深板層角膜切除聯(lián)合結(jié)膜瓣覆蓋術(shù)治療,術(shù)后2例患者的眼部疼痛立刻緩解,感染得到控制,其他輔助治療措施逐漸縮減,結(jié)膜瓣也無(wú)壞死和皺縮,且分別在術(shù)后30個(gè)月和13個(gè)月后最佳矯正視力達(dá)到20/100,因此認(rèn)為此手術(shù)也不失為一種有效治療手段;新鮮羊膜移植在治療眼表疾病中已成功運(yùn)用,對(duì)于棘阿米巴角膜炎可能是一種有效的輔助治療方式,Kim等對(duì)3例經(jīng)足夠劑量的抗阿米巴藥物治療后無(wú)改善的角膜炎患者實(shí)行羊膜移植術(shù),術(shù)后平均隨訪時(shí)間為18個(gè)月,結(jié)果發(fā)現(xiàn)角膜潰瘍面愈合良好,無(wú)復(fù)發(fā),這表明羊膜移植具有良好的應(yīng)用前景。

  溫馨提醒:棘阿米巴角膜炎是嚴(yán)重的致盲性眼病,隨著我國(guó)角膜接觸鏡配戴人數(shù)的增多,棘阿米巴角膜炎的報(bào)道呈快速上升趨勢(shì),因此應(yīng)積極的對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的基礎(chǔ)研究,尤其在診斷和治療方面是至關(guān)重要的。

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