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棘阿米巴角膜炎有哪些臨床表現(xiàn)與治療方法

2015-03-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:棘阿米巴角膜炎是棘阿米巴原蟲感染人體引起的一種頑固性、進(jìn)行性角膜炎、角膜潰瘍疾病,致盲率極高,若不及時(shí)治療可導(dǎo)致角膜穿孔。那么棘阿米巴角膜炎有哪些臨床表現(xiàn)與治療方法?

  棘阿米巴角膜炎是嚴(yán)重的致盲性眼病。它是由棘阿米巴原蟲引起的一種新的感染性角膜病。棘阿米巴角膜炎患者有異物感、視力模糊、流淚、羞明,并常有嚴(yán)重疼痛等癥狀。大多數(shù)病程緩慢,可經(jīng)數(shù)月之久,少數(shù)可在數(shù)天內(nèi)即發(fā)展成典型表現(xiàn)。那么,棘阿米巴角膜炎有哪些臨床表現(xiàn)?

  棘阿米巴角膜炎的臨床表現(xiàn)如下:

  1、表層點(diǎn)狀角膜炎(SPK)

  棘阿米巴角膜炎初期表現(xiàn)為SPK或上皮下浸潤(rùn)類似單純皰疹性角膜炎(HSK)呈粗點(diǎn)狀、樹枝狀浸潤(rùn),或小水泡樣病變和地圖狀上皮缺損。

  2、角膜基質(zhì)炎

  表現(xiàn)為旁中心的盤狀或環(huán)形角膜基質(zhì)浸潤(rùn),其相應(yīng)的角膜上皮保持完整,易于HSK所致的盤狀角膜基質(zhì)炎相混淆。鑒別要點(diǎn)是HSK可見(jiàn)KP,而AK絕無(wú)KP存在;HSK者角膜感覺(jué)全部降低,AK僅中央降低,而周邊增高。

  3、化膿性角膜潰瘍

  棘阿米巴角膜炎進(jìn)一步惡化時(shí),可形成化膿性角膜潰瘍或角膜基質(zhì)膿瘍(上皮完整),并可導(dǎo)致后彈力膜膨出或角膜穿孔發(fā)生。AK很少伴有角膜新生血管形成。

  4、放射狀角膜神經(jīng)炎

  部分病例可出現(xiàn)放射狀角膜神經(jīng)炎,是AK的特征性體征。表現(xiàn)為由角膜緣部向角膜中央方向,沿角膜神經(jīng)走行的放射狀細(xì)胞浸潤(rùn),相應(yīng)的角膜上皮保持完整。此點(diǎn)可以解釋為何該病角膜知覺(jué)減退及眼痛劇烈程度與臨床表現(xiàn)不一致。

  5、鞏膜炎

  棘阿米巴角膜炎可伴發(fā)彌漫性或結(jié)節(jié)性鞏膜炎。

  以上就是棘阿米巴角膜炎在臨床上的表現(xiàn)。由此可見(jiàn),棘阿米巴角膜炎是種很嚴(yán)重的眼科疾病,應(yīng)盡早進(jìn)行治療。

  棘阿米巴角膜炎的治療方法有如下幾種:

  一、病灶區(qū)角膜上皮刮除

  這方法對(duì)于早期的棘阿米巴角膜炎有效,但不常用。

  二、藥物治療

  雙胍類陽(yáng)離子消毒劑為首選藥。洗必泰能絡(luò)合棘阿米巴細(xì)胞內(nèi)磷分子如ATP、核酸阻斷DNA功能;吸附細(xì)胞膜的磷分子致胞質(zhì)漏出,改變包囊壁滲透性,破壞孔膜完整性促藥物通透,洗必泰體外藥物實(shí)驗(yàn)可迅速使棘阿米巴失活。

  另為0。02%聚六亞甲雙胍(PHMB)其平均最小殺滋養(yǎng)體包囊濃度同洗必泰,目前已公認(rèn)以上兩種眼藥水是治療該病的最適宜藥物。

  三、手術(shù)治療

  如藥物治療不能有效控制感染,病變面積繼續(xù)擴(kuò)大或潰瘍達(dá)基質(zhì)深層行將穿孔時(shí),應(yīng)在藥物治療基礎(chǔ)上行治療性角膜移植,根據(jù)病變范圍、深度決定穿透性或板層角膜移植,該病角膜移植的常見(jiàn)原因是殘留的棘阿米巴活化感染復(fù)發(fā)和植后排斥反應(yīng),術(shù)后繼續(xù)口服抗阿米巴藥物,隨診半年以上。

  棘阿米巴角膜炎對(duì)眼睛的視力有很多的危害,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。另外,平時(shí)生活也要注意預(yù)防,特別是配戴角膜接觸鏡的人群。

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