疾病解析：白內(nèi)障——凡是各種原因如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障，此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上，就不能看清物體。世界衛(wèi)生組織從群體防盲、治盲角度出發(fā)，對晶狀體發(fā)生變性和混濁，變?yōu)椴煌该鳎灾劣绊懸暳?，而矯正視力在0。7或以下者，才歸入白內(nèi)障診斷范圍。

　　白內(nèi)障的藥物治療

　　白內(nèi)障的藥物治療主要有兩條途徑：利用藥物溶解白內(nèi)障或利用藥物控制白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。

　　近年來白內(nèi)障藥物防治研究已取得一些進展，例如醛糖還原抑制劑能阻斷晶體內(nèi)葡萄糖、半乳糖轉(zhuǎn)化為多元醇，為防治糖性白內(nèi)障提供了新的途徑。

　　目前國內(nèi)外在臨床上應用的抗白內(nèi)障藥物有多種，從理論上出發(fā)試圖防止晶體蛋白變性而達到治療目的，但迄今未見有嚴格的臨床對照研究報導，其療效尚未得到認可。

　　白內(nèi)障的手術(shù)治療

　　手術(shù)治療是目前治療白內(nèi)障的有效手段。手術(shù)基本方式是摘除混濁的晶體。

　　白內(nèi)障手術(shù)的目的主要是增視；消除因白內(nèi)障誘發(fā)的病變?nèi)缇w過敏性葡萄膜炎，晶體溶解性青光眼；為治療其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介質(zhì)。

　　白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前檢查和適應癥

　　白內(nèi)障術(shù)式的選擇應根據(jù)病人的全身情況，眼部情況和技術(shù)，設(shè)備條件而定。術(shù)前要做全身檢查。對于患有心血管疾病的病人應先控制病情后再作手術(shù)；有條件時可在術(shù)中心電監(jiān)護，以保證手術(shù)的安全。對有糖尿病的病人，應先控制血糖，術(shù)前應用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎癥病變時應先予治療。對于同時有眼部疾患者應慎重決定手術(shù)時機。方式或次序。例如，有慢性淚囊炎者應先行鼻腔淚囊吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù)，對于有青光眼者可考慮作青光眼。白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。

　　術(shù)前眼部檢查應包括視功能(光覺。光定位。色覺)。眼的常規(guī)裂隙燈檢查。眼壓測定。對可疑有眼底病變，可作視電生理檢查、眼的B超檢查、黃斑功能檢查等。對于曾做過眼手術(shù)者根據(jù)需要可做角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)測定。

　　術(shù)前可根據(jù)以上檢查，大致評價待手術(shù)眼的條件，估計術(shù)后視功能恢復情況，并為術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和危險因素做好準備。

　　白內(nèi)障手術(shù)時機沒有特別的規(guī)定。以往認為白內(nèi)障成熟后方可手術(shù)，但隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，未成熟白內(nèi)障亦可手術(shù)治療。對于那些視力要求高的核性白內(nèi)障病人，視力在0。3或0。5以上也可安排手術(shù)。