先天性白內(nèi)障原則上應盡早做手術,術后在外界光線刺激下,可促進視網(wǎng)膜黃斑功能的發(fā)育。應爭取在生出后2個月內(nèi)手術,不宜超過3、4歲。如超過6歲進行手術,常引起難以恢復的弱視。但對于仍有一定視力的不完全性白內(nèi)障患者,手術可推遲到5、6歲以后。
先天性白內(nèi)障多發(fā)生于嬰幼兒雙眼,主要表現(xiàn)是視力差,對光線的反應不敏感。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子眼睛的瞳孔發(fā)白,就應考慮到醫(yī)院檢查確診。
對于先天性白內(nèi)障手術能否進行人工晶體植入應根據(jù)具體情況而定。兒童人工晶體植入手術的目的是矯正視力、防止弱視、恢復融合功能及立體視覺。因此,手術前應認真檢查視功能,視功能發(fā)育不良的幼兒應盡早手術治療。但是,但這不是唯一的方法,2~3歲以下的兒童戴隱形眼鏡仍是無晶體眼的首選方法。
先天性白內(nèi)障可為單眼或雙眼。多數(shù)為靜止性,一般不影響視力。少數(shù)出生后繼續(xù)發(fā)展,也有直至兒童期才影響視力。先天性白內(nèi)障有多種類型,如極性白內(nèi)障、后極性白內(nèi)障、點狀白內(nèi)障、核性白內(nèi)障、全白內(nèi)障等。其中,點狀白內(nèi)障晶體皮質有白色、藍色或淡色細小點狀混濁,發(fā)生在出生后或青少年期。全白內(nèi)障對視力有嚴重損害。
各種類型白內(nèi)障表現(xiàn)不同,對視力影響也不同,治療也不同。對視力影響不大的,如前極性、冠狀和點狀白內(nèi)障,一般不需手術治療,可定期觀察。影響視力者一般應盡早手術,而且發(fā)現(xiàn)得越早,治療效果越好。因為小兒發(fā)育的早期,如果視網(wǎng)膜不能接受正常的光和圖像的刺激,極易造成小兒弱視(也就是俗稱的“懶眼”)。有些先天性白內(nèi)障患兒常因本地醫(yī)療水平所限,錯過了最佳治療時機,即使以后手術成功也會受到弱視的困擾。
溫馨提醒:父母發(fā)現(xiàn)孩子的視力差,對光線的反應不敏感,應警惕小兒先天性白內(nèi)障。