老年性白內(nèi)障是一種老化的現(xiàn)象，隨著年齡的增加，水晶體會(huì)慢慢發(fā)生硬化、混濁的情形，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，國人白內(nèi)障罹患率，五十歲以上有60%，六十歲以上有80%，七十歲以上則高達(dá)90%以

　　一、白內(nèi)障簡介

　　水晶體是位于瞳孔之后，大小、形狀都像黃豆的一個(gè)構(gòu)造，它原是透明的，可以讓光線穿過，進(jìn)入網(wǎng)膜，使眼睛發(fā)揮“看”的作用。并能增減厚度以使焦點(diǎn)調(diào)近、拉遠(yuǎn)。其作用，恰可以新型照相機(jī)的伸縮鏡頭比擬。而白內(nèi)障則是由于水晶體混濁，導(dǎo)致視力障礙的一種疾病，通常可分為先天性與后天性兩種，其中又以后天性的老年性白內(nèi)障為最常見。

　　老年性白內(nèi)障是一種老化的現(xiàn)象，隨著年齡的增加，水晶體會(huì)慢慢發(fā)生硬化、混濁的情形，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，國人白內(nèi)障罹患率，五十歲以上有60%，六十歲以上有80%，七十歲以上則高達(dá)90%以上，所以老年性白內(nèi)障可說是老年人很普遍的疾病。在美國，每年至少有四十萬以上的病人因白內(nèi)障而接受手術(shù)。

　　一般來說，白內(nèi)障的治療仍以手術(shù)為主，藥物治療通常沒有什么療效，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，眼科手術(shù)已進(jìn)入顯微手術(shù)的時(shí)代，人工水晶體的發(fā)展更使白內(nèi)障手術(shù)后視力矯正臻于完美。

　　二、白內(nèi)障的成因及癥狀

　　簡單地說，白內(nèi)障就是原來透明的水晶體有混濁的現(xiàn)象。水晶體位于虹膜與玻璃體之間，在正常的情況下水晶體是透明的，當(dāng)光線透過角膜后，須經(jīng)水晶體的拆射，才能將影像清晰的呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜上，就好像照相機(jī)的鏡頭使光線聚焦在底片一樣。

　　白內(nèi)障早期的癥狀可能有視力模糊、色調(diào)改變、怕光、眼前黑點(diǎn)、復(fù)視、晶體性近視等，晚期癥狀則為視力障礙日深，最后只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力。

　　白內(nèi)障可能的原因如下：

　　1。老年性白內(nèi)障：

　　為最常見的一種白內(nèi)障，隨著年齡的增加，四、五十歲后，水晶體會(huì)慢慢發(fā)生硬化、混濁而漸造成視力的障礙。有資料表明，人一到六十歲，半數(shù)都患有白內(nèi)障，到了八十歲，百分之百均有中等度以上的白內(nèi)障。

　　2。外傷性白內(nèi)障：

　　水晶體受強(qiáng)力震蕩或水晶體囊破裂，房水液倒灌，或車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷或穿透性眼內(nèi)藥物所引起。

　　3。并發(fā)性白內(nèi)障：

　　眼球的其他組織先有了疾病，以鄰為壑，殃及水晶體，造成白內(nèi)障，例如葡萄膜炎、陳舊性的網(wǎng)膜剝離便是例子；全身疾病如糖尿病，也會(huì)改變房水液的成分而導(dǎo)致白內(nèi)障。

　　4。代謝性白內(nèi)障：

　　如糖尿病、甲狀腺疾病等引起之白內(nèi)障。

　　5。藥物性白內(nèi)障：

　　因長期使用類固醇等藥物所引起之白內(nèi)障。

　　6。先天性白內(nèi)障：

　　由于遺傳性、染色體變異、胎內(nèi)感染等所引起，嬰兒瞳孔內(nèi)可見白色或灰色的混濁點(diǎn)，視力發(fā)展差。

　　白內(nèi)障的分類并不限于這五種，有的教科書把白內(nèi)障分為十幾種，例如有些人少年「老」成，年未四十歲就患了白內(nèi)障，稱為早老性白內(nèi)障，是老年性白內(nèi)障的另一個(gè)細(xì)分類。

　　三、白內(nèi)障的治療

　　1。藥物治療：

　　市面上有許多號(hào)稱可溶解或使白內(nèi)障停頓下來的眼藥水，但其實(shí)際效果仍未碓定。

　　2。白內(nèi)障的手術(shù)療法：

　　手術(shù)治療為白內(nèi)障唯一直接有效的治療方法，約半小時(shí)至一小時(shí)，不需住院。當(dāng)然，所有的手術(shù)方法，都要植入人工水晶體。白內(nèi)障目前并沒有「非手術(shù)」的處理方法，以下所提及的都屬于「開刀」，只是看你用的「刀」，說不定是普通鋼刀，或者是「超音波刀」、「雷射刀」目前的白內(nèi)障手術(shù)法，有以下幾種：

　?、佟⒛彝庹菏陙碜盍餍械姆椒?。留下身體水晶體的「囊」的后半，放入人工水晶體。

　　傷口：角膜外環(huán)120度，約8─12毫米長。

　?、?、超音波晶體乳化術(shù)：利用超音波的能量來乳化白內(nèi)障，然后直接吸出來。傷口：用一般人工水晶體：5。5─7。0毫米用可折疊人工水晶體：2。8─3。5毫米

　　③、晶體切離術(shù)(PHACOSECTION)：這是我自己翻譯的，是用器械將白內(nèi)障的核切成三塊才拿出來，如此一來，傷口就可以小一點(diǎn)。傷口：5。5─7。0毫米

　?、?、雷射晶體乳化術(shù)：利用雷射的能量來乳化白內(nèi)障。其實(shí)原理和二差不多，只是能量由雷射提供。而其能量對(duì)角膜的傷害也比超音波小一些。傷口與超音波乳化一樣大。

　　原則上，傷口越小，恢復(fù)得越快，以后活動(dòng)時(shí)或受小外傷的時(shí)候，也比較不容易出大問題。

　　3。什么時(shí)候才是白內(nèi)障手術(shù)的適當(dāng)時(shí)機(jī)？

　　依個(gè)人的生活需要而定，即視力障礙已經(jīng)影響到日常工作與生活習(xí)慣時(shí)，就可以開刀了。

　　有些過度成熟的白內(nèi)障，會(huì)引起晶體性青光眼，故不宜等到白內(nèi)障過熟時(shí)再手術(shù)，以免發(fā)生合并癥。

　　4。白內(nèi)障術(shù)后視力應(yīng)如何矯正？

　　目前白內(nèi)障手術(shù)，大多同時(shí)置入人工水晶體，因此大部份不需眼鏡，即可顯著改善視力，少數(shù)病患若為更佳的視力來工作或閱讀時(shí)，可以輕度之眼鏡輔助之。

　　若未置入人工水晶體或不適合置入者，手術(shù)后約須一千度左右之遠(yuǎn)視眼鏡或配戴隱形眼鏡。

　　水晶體置入后，患者全無不舒服的感覺，若無嚴(yán)重外傷，水晶體也不會(huì)移位或脫落。

　　若同時(shí)伴有神經(jīng)病變，或視網(wǎng)膜病變等患者，術(shù)后視力的改善比較有限。

　　四、有關(guān)白內(nèi)障手術(shù)前后的問題

　　1。手術(shù)前應(yīng)作什么檢查？

　　手術(shù)前應(yīng)作眼部一般檢查及人工水晶體度數(shù)之計(jì)算。

　　2。糖尿病或高血壓患者可以動(dòng)手術(shù)嗎？

　　白內(nèi)障手術(shù)一般采用眼部周圍之局部嘛醉即可，但糖尿病或高血壓患者需將血糖、血壓控制穩(wěn)定后才可開刀。

　　3。手術(shù)后應(yīng)注意什么？

　　手術(shù)后一至兩個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提重物及激烈運(yùn)動(dòng)，刺激性的食物或煙酒也應(yīng)避免。

　　手術(shù)后早期應(yīng)每星期回診一次，并戴上眼罩保護(hù)眼球，若有更加紅腫、疼痛、視力減退等現(xiàn)象，須馬上回診。

　　一般手術(shù)后二至四周，視力可漸穩(wěn)定。

　　4。白內(nèi)障手術(shù)后還會(huì)再生嗎？

　　目前白內(nèi)障手術(shù)均保留原來之后囊，以便置入人工水晶體，此后囊?guī)讉€(gè)月或幾年后可能再度變厚而使視力模糊，叫做后發(fā)性白內(nèi)障。此時(shí)可使用雅各雷射照射即可破壞此膜，恢復(fù)視力，不需再度開刀。

　　5。白內(nèi)障手術(shù)有沒有并發(fā)癥？

　　任何眼部的手術(shù)都可能會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，一般眼內(nèi)手術(shù)并發(fā)感染機(jī)會(huì)約千分之一，必須立即治療。

　　久久健康網(wǎng)溫馨提示：其他并發(fā)癥，如眼壓持續(xù)升高，葡萄膜炎、黃斑部水腫或視網(wǎng)膜剝離等，但很罕見。