白內障術后可出現(xiàn)多個并發(fā)癥,必須根據(jù)各個并發(fā)癥的原因作對癥處理。
對于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕,可通過加壓包扎術眼,有時淺前房可以恢復。如果脈絡膜脫離伴有切口滲漏時應重新縫合切口,形成前房;如果脈絡膜脫離范圍較大,脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位;如脫離范圍較小,無明顯的切口滲漏,可加強抗炎,加壓包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失。
在瞳孔阻滯的早期可用強的散瞳劑、局部應用皮質類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑。然而,最根本的措施是重新溝通前后房的交通,虹膜切開術可達到此目的,YAG激光進行周邊虹膜切開則更為簡便。
由于角膜內皮的損害是不可逆的,一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫,角膜光學性恢復有賴于部分穿透性角膜移植術;對于不便行角膜移植的患者,局部可通過高滲劑、配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細胞層后用結膜瓣遮蓋來緩解癥狀。術中應避免器械和人工晶體接觸角膜內皮,使用粘彈劑保護角膜內皮,避免長時間沖洗前房;術后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內皮的接觸,均可在較大程度上減少術后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生。
少量前房積血一般數(shù)天內自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房沖洗。玻璃體積血少量時多能吸收,大量時應進行后段玻璃體切除術。