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了解棘阿米巴性角膜炎的診斷治療

2014-11-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抗棘阿米巴藥物治療,可選用新霉素、普羅帕咪、羥乙磺酸丙氧苯脒,羥乙磺酸雙溴丙脒、克霉唑、咪康唑、酮康唑等眼水滴眼,口服酮康唑、克霉唑等片劑。

   【診斷】

 
  1.有接觸鏡戴用史、角膜外傷史或角膜直接接觸污染的水源。
 
  2.慢性進行性經(jīng)過,反復培養(yǎng)細菌、真菌及病毒結果陰性,抗生素及抗病毒藥
 
  治療無效。
 
  3.單側眼紅,刺激異物感,畏光,臨床表現(xiàn)可類似單皰病毒角膜炎、細菌性角膜炎或真菌性角膜炎。
 
  4.嚴重的睫狀充血和眼痛,其程度與角膜病變不相稱。
 
 
  5.角膜病變早期表現(xiàn)酷似病毒性角膜炎上皮型病變,假樹枝狀或局部點狀著色,微囊腫形成,放射狀角膜神經(jīng)炎,典型病灶為角膜中央環(huán)形浸潤混濁,進而發(fā)展成白色圓盤狀病灶。
 
  6.虹膜反應較輕。
 
  7.從病灶刮取標本染色找棘阿米巴或培養(yǎng)棘阿米巴,陽性結果可明確診斷。
 
  【治療】
 
  1.停戴角膜接觸鏡。
 
 ?。玻辜⒚装退幬镏委?,可選用新霉素、普羅帕咪、羥乙磺酸丙氧苯脒,羥乙磺酸雙溴丙脒、克霉唑、咪康唑、酮康唑等眼水滴眼,口服酮康唑、克霉唑等片劑。
 
 
 
        3.早期病例局部治療前上皮性清創(chuàng)。
 
  4.對藥物治療無效的嚴重病例,可考慮行治療性角膜移植。
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