白內(nèi)障鑒別診斷
摘要:在老人中,影響視力的眼病多種多樣,尤其是一些發(fā)病緩慢,癥狀也不明顯的眼病,如果和白內(nèi)障同時存在,則容易被忽視與漏診。
一、要注意晶體生理性老化和老年性白內(nèi)障的區(qū)別
正常的晶體位于眼內(nèi)的前段,是透明的,假如它變得混濁而不透明,則表明有了白內(nèi)障。最為常見的是發(fā)生在50歲之后,多為老年性白內(nèi)障,其發(fā)生與發(fā)展隨年齡的增長而增加。還有種情況是,晶體隨年齡的增長所包含水份逐漸減少,其中央核心部漸趨硬化,加上晶體蛋白的代謝產(chǎn)物增多,致使晶狀體看上去呈淡黃/色,似乎不透明,這是老人的生理現(xiàn)象,并不妨礙視力。注意這二者鑒別是非常有必要的。每位病人都要檢查視力,如果視力正常(包括矯正視力可以達到正常的標準),先要考慮是晶體生理性老化。檢查晶體是否混濁要通過裂隙燈顯微鏡,必要的時候還應(yīng)該放大瞳孔(檢查前最好測量眼壓)。
在老人中,影響視力的眼病多種多樣,尤其是一些發(fā)病緩慢,癥狀也不明顯的眼病,如果和白內(nèi)障同時存在,則容易被忽視與漏診。所以對于發(fā)現(xiàn)有老年性白內(nèi)障的患者,要注意眼壓正常與否,最好要測量眼壓,同時檢查眼底的視神經(jīng)有無疑似青光眼性的改變。這些檢查應(yīng)當定期追蹤觀察。若是有青光眼,則要積極治療青光眼。再則老人也會有如高血壓、動脈粥樣硬化與糖尿病等對視網(wǎng)膜造成影響的病患,還有眼自身的病患如老年性黃斑變性,這些都影響視力,對這些病患應(yīng)該積極治療。