HSV對人的傳染性很強20歲以上的成年人中血清抗體陽性率達90%而出現(xiàn)臨床臨床者只占1～10%原發(fā)感染僅見于對本病毒無免疫力的兒童多為6個月至5歲的小兒原發(fā)感染后病毒終生潛伏于體內(nèi)待機再發(fā)繼發(fā)感染多見于5歲以上兒童和成人一些非特異性刺激如感冒發(fā)熱瘧疾感情刺激月經(jīng)日曬應(yīng)用皮質(zhì)類固醇退翳及創(chuàng)傷等都可能成為復(fù)發(fā)的誘因按照Nesbarn和Green等的意見本病的發(fā)病情況大致如下：

　　1顯性或隱性感染HSV從淚液中擴散至角膜結(jié)膜眼深部組織及附屬器

　　2神經(jīng)潛伏感染HSV從三叉神經(jīng)末梢沿神經(jīng)索行至三叉神經(jīng)節(jié)細胞核內(nèi)并在此潛伏病毒從周圍組織中消失

　　3神經(jīng)元內(nèi)HSV的活化在各種挑撥動因的作用下破壞了病人全身穩(wěn)定狀態(tài)處于潛伏感染過程的病毒發(fā)生活化并沿神經(jīng)軸索回到周圍組織

　　4在周圍組織繁殖病毒在周圍組織內(nèi)繁殖并擴散到淚液中

　　5角膜炎復(fù)發(fā)

　　6再次潛伏于神經(jīng)元

　　關(guān)于其復(fù)發(fā)機理還不十分清楚除了和HSV本身的因素（型和株）及潛伏感染有關(guān)外宿主方面至少還和下列因素有關(guān)

　　1細胞免疫近來較多的資料表明基質(zhì)型患者在復(fù)發(fā)過程中體液免疫似乎不起什么作用因為全身體液滴度IgMIgG無明顯改變；而細胞免疫卻低于正常水平Easty報道基質(zhì)型患者的淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗明顯低于上皮型患者和正常人群Centifan報道復(fù)發(fā)患者的白細胞移動抑制試驗也較正常人群低下加藤富子（1979）采用五種非特異性抗原作皮下注射觀察遲發(fā)性皮內(nèi)反應(yīng)來判斷細胞免疫狀態(tài)結(jié)果三種以上抗原陽性者正常人群為98%基質(zhì)型患者為71%二者有顯著差異此外臨床上還常見到長期應(yīng)用皮質(zhì)激素免疫抑制劑的患者或淋巴細胞白血病多發(fā)性骨髓瘤患者容易發(fā)生嚴重的HSV性角膜炎從另一個側(cè)面證實細胞免疫功能低下是導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)的一個主要因素

　　2組織相容性抗原（HLA）最近研究表明本病與HLA抗原存在癥一定的關(guān)系Zimmermann等發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)患者的群體中HLA-B4的出現(xiàn)頻率較正常人顯著升高是孤寡國際皰討論會指出基質(zhì)型的群體中DRW3出現(xiàn)率為48%而對照群體為24%二者有顯著差異Foster的報道指出頻率復(fù)發(fā)的患者HLA-A3顯著增多B8B27輕度增多而非復(fù)發(fā)者80%為HLA-A2因此認為A3B8B27可能是一病復(fù)發(fā)的一個因素而A2是抵抗復(fù)發(fā)的因素總之關(guān)于這方面的研究還僅僅是開始病例尚少有待進一步證明

　　3特應(yīng)性特應(yīng)性是一種與家族血統(tǒng)及反應(yīng)素（主要是IgE）有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)BlndiMichelDenis等的統(tǒng)計表明患者中37%具有特應(yīng)性而正常人僅有10～15%具有特應(yīng)性兩者有顯著差異患者采用屋尖壁虱等提取物進行脫敏療法經(jīng)過1～5年觀察結(jié)果臨床癥狀和復(fù)發(fā)均有所減輕.