全身中毒在某些化學燒傷中很突出,若有特效解毒藥物,應及時施用;一般情況下則給予全身支持,以保護肝、腎等重要器官,加速毒物排出。如輸液,靜脈給予大量維生素、應用激素,以及利尿、護肝等。若為威脅生命的中毒,例如液態(tài)黃磷燒傷面積較大,僅靠沖洗中和是不夠的,還應爭取時間果斷地切、削創(chuàng)面焦痂,除去毒物來源,并酌情植皮覆蓋創(chuàng)面。
化學燒傷比單純熱力燒(燙)傷要復雜得多。1?;瘜W燒傷的種類和性狀化學燒傷的傷因可分兩大類:一為強堿燒傷,如石灰、苛性鈉、苛性鉀等;二為強酸燒傷,如王水、鹽酸、硫酸、硝酸、磷酸等。堿性燒傷,其滲透性強,深入皮下后使細胞脫水、溶解組織蛋白,形成強堿蛋白化合物,致使創(chuàng)面加深,造成更嚴重的深層組織破壞;強酸燒傷,可立即引起組織蛋白的凝固,使組織脫水形成厚痂,其厚痂有利于阻止酸液繼續(xù)向深層組織內(nèi)滲透,可減少組織損傷;磷酸燒傷,在戰(zhàn)時或工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中常有發(fā)生。由于磷化合物遇空氣極易燃燒,氧化后變成五氧化二磷,成為一種毒性很強的物質(zhì)。磷燒傷后,如果沒有徹底清除皮膚上殘留的磷質(zhì),磷可在皮膚上或傷口內(nèi)繼續(xù)燃燒,造成繼發(fā)的更深與重大面積的燒傷。皮膚上或傷口內(nèi)的殘留磷一旦被體內(nèi)吸收,又可引起全身磷中毒。
?。?)一般處理原則立即解脫被化學物質(zhì)浸漬的衣物,連續(xù)大量清水沖洗,時間應較長。特應注意眼部與五官的沖洗,因損傷后可因而致盲或其他后果。急救時使用中和劑等并非上策,除耽誤時間外,還可因匆忙中選擇不當或中和反應中產(chǎn)熱而加重損害。早期輸液量可稍多,加用利尿劑以排出毒性物質(zhì)。深度燒傷應盡早切除壞死組織井植皮。已明確為化學毒物致傷者,應選用相應的解毒劑或?qū)箘R鸺毙苑嗡[而很快窒息或死亡;磷進入傷口或皮下后,可引起嚴重肝、腎中毒,故在很小面積磷燒傷時,也常有致人于死命的危險。磷燒傷后可先用清水沖洗幾遍,然后用1~5%硫酸銅溶液浸濕紗布敷在傷處,使殘留的磷生成二磷化二銅(不再燃燒),最后再用3%雙氧水或5%小蘇打水沖洗,使磷渣再氧化成磷酐(無毒)。在磷燒傷處理時禁用油或凡士林紗布包扎,因磷易溶于油脂,會促使人體中毒,故在終末包扎時,在用5%小蘇打水沖洗后,用于紗布包扎最好。
(2)酸燒傷急救時用大量清水沖洗傷處,隨后按一般燒傷處理。此外,有些腐蝕性酸燒傷:如石炭酸,其脫水作用不如上述強酸,但可吸收進入血循環(huán)而損害腎。石炭酸不易溶解于水,清水沖洗后,可以70%酒精清洗。又如氫氟酸,其穿透性很強,能溶解脂質(zhì),繼續(xù)向周圍和深處侵入,擴大與加深的損害作用明顯。立即處理仍為大量清水沖洗,隨后用5%一10%葡萄糖酸鈣(0.5ml/cm2)加入1%普魯卡因刨周浸潤注射,使殘存的氫氟酸化合成氟化鈣,可停止其繼續(xù)擴散與侵人。
(3)堿燒傷急救時應大量清水沖洗,沖洗時間更應延長。深度堿燒傷適合早期切癡與植皮。堿燒傷中的生石灰(氫氧化鈣)和電石(c2Ca)的燒傷必須在清水沖洗前,先去除傷處的顆粒或粉末,以免加水后產(chǎn)熱。
?。?)磷燒傷急救時應將傷處浸入水中,以隔絕氧氣,切忌暴露于空氣中,以免繼續(xù)燃燒。應在水下移除磷粒,用l%硫酸銅涂布,可形成無毒性的磷化鍋,便于識別和移除。但必須控制硫酸銅的濃度不超過1%,如濃度過高,反可招致銅中毒。忌用油質(zhì)敷料,因磷易溶于油脂,而更易吸收;適用3%一5%碳酸氫鈉濕敷包扎。深度創(chuàng)面盡早切除與植皮。磷燒傷應特別注意全身中毒問題。
?。?)如誤服強堿、強酸類腐蝕劑,不論服量多少,均可燒壞口腔、咽喉、食管與胃的粘膜,嚴重者可燒壞肌層直至穿孔。因此,解救時不可立即催吐或洗胃,以免食道與胃破裂或穿孔;可針對服用的強堿或強酸種類,將相應的中和溶液灌入,同時灌入牛奶、雞蛋清、植物油或面糊等流體,以求保護好食管與胃粘膜,贏得搶救時間。
(6)無論何種化學燒傷,也無論是外燒傷或內(nèi)燒傷,均應迅速、安全地送醫(yī)院救治,萬不可留在家庭自行處理。
多動寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動癥之多動多語,沖動任性,煩急易怒等。 地牡寧神口服液:滋補肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽偏旺所致的小兒神思渙散,多動急躁,多語高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細數(shù)。
健客價: ¥960多動寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動癥之多動多語,沖動任性,煩急易怒等。 可樂定透皮貼片:適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙)。
健客價: ¥1049益腎壯陽膏(新天夫):補腎壯陽、活血通絡。用于陰莖勃起功能障礙,中醫(yī)辨證屬腎陽虛者。 枸櫞酸西地那非片(萬艾可):適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥788枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 引陽索膠囊:補腎壯陽,生津。用于陽痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價: ¥799枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 男春寶顆粒:疏肝通絡,養(yǎng)血榮筋;用于肝氣不疏,血不榮筋而致的陽痿。
健客價: ¥815恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥930鹽酸托莫西汀膠囊:用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動障礙(ADHD) 。 多動寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動癥之多動多語,沖動任性,煩急易怒等。
健客價: ¥1008地牡寧神口服液:滋補肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽偏旺所致的小兒神思渙散,多動急躁,多語高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細數(shù)。 可樂定透皮貼片:適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙)。
健客價: ¥1660地牡寧神口服液:滋補肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽偏旺所致的小兒神思渙散,多動急躁,多語高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細數(shù)。 小兒智力糖漿:開竅益智,調(diào)補心腎,滋養(yǎng)安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動,少語,煩躁不安,神思渙散,少寐健忘,潮熱盜汗;兒童多動癥見上述證候者。
健客價: ¥639腎石通顆粒:清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎盂結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。 頭孢克肟膠囊:本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進的下列細菌感染性疾?。?、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎;2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;3、膽囊炎、膽
健客價: ¥158銀花泌炎靈片:清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。 左氧氟沙星片: 本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可
健客價: ¥619烏龍散:調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡、脾腎不足所致的白癜風。 白癜風丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風止癢。用于白癜風。 卡泊三醇軟膏:用于尋常性銀屑病的局部治療。
健客價: ¥345烏龍散:調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡、脾腎不足所致的白癜風。 白癜風丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風止癢。用于白癜風。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風。
健客價: ¥550烏龍散:調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡、脾腎不足所致的白癜風。 白癜風丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風止癢。用于白癜風。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風。
健客價: ¥390驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風)。 白癜風丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風止癢。用于白癜風。 復方卡力孜然酊:活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風)。
健客價: ¥338烏龍散:調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡、脾腎不足所致的白癜風。 白癜風丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風止癢。用于白癜風。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風。
健客價: ¥365烏龍散:調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡、脾腎不足所致的白癜風。 白癜風丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風止癢。用于白癜風。 復方卡力孜然酊:活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風)。
健客價: ¥188烏龍散:調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡、脾腎不足所致的白癜風。 白癜風丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風止癢。用于白癜風。 他克莫司軟膏:本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童
健客價: ¥607鹽酸達拉他韋片:鹽酸達拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達拉他韋片不得作為單藥治療。 阿舒瑞韋軟膠囊:阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價: ¥4800驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風)。 白癜風丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風止癢。用于白癜風。 甲氧沙林溶液:用于銀屑病及白癜風。
健客價: ¥220驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風)。 烏龍散:調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡、脾腎不足所致的白癜風。 甲氧沙林溶液:用于銀屑病及白癜風。
健客價: ¥480驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風)。 復方卡力孜然酊:活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風)。 烏龍散:調(diào)和營衛(wèi)、活血祛風、健脾益腎;用于營衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡、脾腎不足所致的白癜風。
健客價: ¥326恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥500恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 扶正化瘀膠囊:活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡,肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價: ¥520