先天性白內(nèi)障的診斷

2014-11-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)晶體混濁的形態(tài)、部位和范圍大小，先天性白內(nèi)障可分為多種，有極性白內(nèi)障、冠狀白內(nèi)障、點(diǎn)狀白內(nèi)障、繞核性白內(nèi)障、核性白內(nèi)障和完全性白內(nèi)障等，前三者一般不影響視力，多于眼科檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

　　先天性白內(nèi)障指胎兒發(fā)育過程中，晶狀體發(fā)育障礙所致的白內(nèi)障。常由于染色體基因的變異或母體和胎兒的全身病變（如母體懷孕期6個(gè)期內(nèi)患風(fēng)疹、麻疹、腮腺炎等）造成胎兒晶狀體的損害；個(gè)別患兒除有白內(nèi)障以外，還伴有虹膜缺損、小眼球或大腦發(fā)育不全等畸形。先天性白內(nèi)障大多于出生時(shí)就存在，少數(shù)在出生后才逐漸發(fā)生。

　　根據(jù)晶體混濁的形態(tài)、部位和范圍大小，先天性白內(nèi)障可分為多種，有極性白內(nèi)障、冠狀白內(nèi)障、點(diǎn)狀白內(nèi)障、繞核性白內(nèi)障、核性白內(nèi)障和完全性白內(nèi)障等，前三者一般不影響視力，多于眼科檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。后三者則可發(fā)生程度不等的視力障礙。嬰兒的視力障礙表現(xiàn)為只能追隨燈光而不能接物和注視物體，由于視力的低下，繼而影響視力的發(fā)育，并由此發(fā)生弱視、斜視和眼球震顫。仔細(xì)觀察和檢查可以發(fā)現(xiàn)瞳孔處發(fā)白，此即為混濁的晶體。

　　診斷：

　　先天性白內(nèi)障根據(jù)晶體混濁的部位及混濁的形態(tài)不同可分多種類型：

　　1.前極性白內(nèi)障：

　　混濁在晶體前囊正中部，為一圓點(diǎn)狀，有時(shí)稍突入到前房呈錐形（金字塔形）前極性白內(nèi)障一般混濁的范圍小，對視力影響不大。

　　2.后極性白內(nèi)障：

　　混濁在晶體后囊正中部，此種白內(nèi)障多不進(jìn)行發(fā)展，但視力明顯下降，因混濁接近眼球的光學(xué)結(jié)點(diǎn)。

　　3.繞核性白內(nèi)障：

　　又稱板層白內(nèi)障，為兒童中較常見的一種白內(nèi)障，約占先天性白內(nèi)障40%，雙眼發(fā)生，其特征是圍繞胎兒核的板層混濁，在核周圍有許多白色色素樣混濁騎跨在混濁區(qū)的赤道部上，其視力下降的輕重與中央?yún)^(qū)核混濁的大小及密度有關(guān)。

　　4.花冠狀白內(nèi)障：

　　多為雙眼對稱性發(fā)生，有一定遺傳因素，多在晶體周邊部皮質(zhì)深層，呈大小不等短棒狀、水滴狀，由于呈放射狀排列，形如花冠，而晶體中央透明，混濁為靜止性，多不影響視力。但隨著年齡增長，此混濁逐漸移向中央，因而影響視力。

　　5.完全性混濁：

　　雙眼對稱的晶體完全混濁，多為遺傳，常合并眼部畸形。影響視力者可以早行手術(shù)治療。